Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs rares. La chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie postopératoire représente le standard de traitement dans la majorité des cas, la radiothérapie postopératoire améliorant le taux de contrôle local sans influencer la survie. Outre la qualité de l’exérèse chirurgicale qui reste le facteur pronostique majeur, l’importance du volume d’irradiation et en particulier des marges utilisées en radiothérapie externe se sont avérées influencer le contrôle local de la maladie. Dans cet article, nous proposons de réaliser une revue de la littérature, sur l’état actuel de nos connaissances sur ce sujet, sous la forme d’une controverse articulée de la sorte : pour ou contre des marges importantes en radiothérapie externe.

Soft tissue sarcomas are rare tumours. Conservative surgery followed by postoperative radiation therapy represents the gold standard in the majority of cases. Postoperative radiotherapy improves local control without affecting survival. Besides the quality of surgical excision, which remains the major prognostic factor, the importance of the irradiation volume and particularly margins used in external beam radiotherapy were also found to influence local control of the disease. In this study, we propose to conduct a literature review on the present state of our knowledge on this subject in the form of an articulated controversy: in favour or opposed to large margins in external radiotherapy.