Les auteurs ont cherché à confirmer l'hypothèse selon laquelle le devenir fonctionnel des patients avec AVC hémorragiques sévères semble meilleur que celui des patients avec AVC ischémiques de même sévérité. Les dossiers de 100 patients avec AVC ischémiques (73) ou hémorragiques (27), ayant un score de Barthel inférieur à 60 à la sortie de la phase aiguë, ont été sélectionnés de 1986 à décembre 2000. Une évaluation clinique et fonctionnelle a été réalisée au début et à la fin de la réadaptation basée sur une prise en charge interdisciplinaire selon le concept Bobath. La stabilisation neurologique et fonctionnelle du patient a déterminé la durée du séjour. Ce travail confirme le meilleur pronostic fonctionnel des patients atteints d'hémorragies sévères.

Functional outcome after stroke with severe disability (Barthel Index < 60 points) was analyzed retrospectively in one hundred patients, including seventy-three with nonhemorrhagic stroke and twenty-seven with hemorrhagic stroke admitted to our neurorehabilitation center between 1986 and 2000. Neurological deficits and functional disabilities were assessed with the Barthel Index at admission to rehabilitation and after the rehabilitation program in survivors. The rehabilitation therapy was based on the Bobath concept. Patients were not discharged until neurological and functional stability had been reached. There was no difference for age, length of stay, Barthel Index scores at admission and discharged between the groups. Gain in the Barthel Index scores between admission and discharge (p = 0.005) resulted from more efficiency in the group with hemorrhagic stroke. These patients appeared to exhibit better functional gain at discharge from rehabilitation than nonhemorrhagic patients. This observation points out that long-term outcome is also better for patients who experience hemorrhagic stroke.