Nous rapportons un cas de purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) fulminant, survenu au décours d'un traitement par ciprofloxacine chez une patiente âgée de 43 ans. Une méningo-encéphalite bactérienne aiguë avec coagulation intravasculaire disséminée fut d'abord suspectée. La patiente présentait une anémie hémolytique et une thrombopénie sévère empêchant la réalisation immédiate d'une ponction lombaire. Celle-ci ne fut réalisée qu'après transfusion de plaquettes sanguines et permettait d'exclure une méningo-encéphalite. Le diagnostic de PTT fut posé et la patiente fut traitée par plasmapherèses. Cependant, son état neurologique s'aggrava avec apparition au scanner X crânien d'une hémorragie sous-arachnoïdienne sylvienne gauche, d'un oedème cérébral diffus prédominant à l'hémisphère gauche et de lacunes ischémiques disséminées. Elle décéda quatre jours après l'admission.

We report on a 43-year-old woman who developed a fulminant thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) in the early course of an oral ciprofloxacin therapy. An acute bacterial meningo-encephalitis with disseminated intravascular coagulation was first suspected. She also presented with haemolytic anaemia and a severe thrombocytopenia. The lumbar puncture was delayed and only performed after platelets transfusions. CSF examination ruled out meningo-encephalitis. A diagnosis of TTP was made and she was given plasma exchanges. However, her neurological status worsened and the cranial CT revealed a subarachnoidal hemorrhage in left sylvian valley with diffuse oedema predominating in the left cerebral hemisphere and multiple ischemic lacunes. She died four days after admission.