La vitamine D est bien connue pour son rôle dans le métabolisme osseux mais elle possède aussi d’importantes propriétés de modulation de la réponse immunitaire. La vitamine D (Vit D) résulte de la conversion de la vitamine D3 au niveau du revêtement cutané après exposition aux ultraviolets (UVB) ou de l’ingestion de vitamine D2 ou D3. Aux latitudes extrêmes, l’intensité des UVB en hiver est insuffisante à une synthèse suffisante de vitamine D : il peut s’en suivre un déficit en Vit D responsable d’atteintes osseuses ou extra-osseuses. Parmi les manifestations extra-osseuses, en lien avec l’immunité on retient certaines maladies auto-immunes comme le diabète de type 1, la sclérose en plaques et les maladies allergiques, avec en particulier un nombre accru d’allergies alimentaires et/ou de réactions anaphylactiques. Mais la maladie asthmatique et la dermatite atopique pourraient également être concernées. Ces observations collectées chez les malades allergiques sont discutées : la plupart évoquent la déficience en Vit D mais d’autres moins nombreux relatent une possible aggravation des symptômes allergiques après supplémentation en vitamine D. Cette deuxième éventualité explique l’attitude prudente des médecins vis-à-vis d’un apport extérieur de Vit D et, quand ceci est réalisable, le choix de privilégier une exposition accrue à la lumière naturelle.

Vitamin D is well known for its role in bone metabolism but it also has an important role in modulation of the immune response. Vitamin D (Vit D) results from the conversion of Vitamin D3 at the level of the skin after exposure to ultraviolet (UBV) light or following the ingestion of Vitamin D2 or D3. At extreme latitudes, the intensity of the UBV in winter is not strong enough to synthesize enough Vit D, which can lead to Vit D deficiency with skeletal or extra-skeletal signs. Among the extra-skeletal manifestations, which can be associated with the immune system, are certain autoimmune diseases, such as type 1 diabetes, multiple sclerosis and allergies. Concerning allergies, in particular an increase in food allergies and/or anaphylaxis; asthma and atopic dermatitis might be included. Here we discuss observations collected from asthmatic patients; many of them allude to a Vit D deficiency while a smaller number report possible aggravation of their allergic symptoms after taking Vit D. This latter possibility explains the cautious attitude of physicians vis-à-vis Vit D supplementation, and when this is considered, they choose to recommend increased natural light exposure.