Nous reportons ici un cas rarissime d’allergie alimentaire à la graine de lin par sensibilisation cutanée dans l’enfance.

Une femme de 55ans a fait 3 anaphylaxies de grade 2 avec malaise, difficulté respiratoire, œdème facial et laryngé, la première fois immédiatement après consommation d’une cuillère à café d’un sachet de Nutrilin^® (préparation alimentaire à base de 50 % de lin), pris en complément d’un régime, puis à 2 reprises après un repas comportant des graines de lin. Au cours des six années précédentes, elle avait déjà présenté un malaise intense avec sueurs et nausées après consommation de pain aux graines, suivi de plusieurs réactions espacées à type de syndrome oral. La patiente s’est sensibilisée vers l’âge de 6ans par des cataplasmes artisanaux faits à base de farine de lin pour traitement d’otites récidivantes. Malgré la survenue d’une urticaire de contact en regard du cataplasme, elle a continué à les recevoir jusqu’à l’âge de 12ans, où elle les a refusés.

Les prick-tests mettent en évidence une sensibilisation isolée à la graine de lin et au Nutrilin. Les IgE spécifiques pour la graine de lin sont à 1,25kU/L.

Utilisé en médecine traditionnelle depuis l’antiquité, le lin a trouvé une place de choix dans l’alimentation moderne avec l’avènement des régimes riches en acides gras polyinsaturés. Les allergènes potentiels du lin correspondraient à des légumines ou globulines 11S. Leur structure compacte, leur taille importante, leur abondance dans les graines et leur résistance à la dénaturation thermique et à la digestion enzymatique seraient responsables de leurs propriétés allergéniques importantes. Notre cas illustre que la voie cutanée peut présenter une voie de sensibilisation alimentaire avec le risque de survenue secondaire d’allergie.

L’utilisation croissante de la graine de lin dans l’alimentation moderne, liée aux effets thérapeutiques potentiels du lin dans la prévention des maladies cardiovasculaires et des tumeurs, risque de voir accroître les cas d’allergie alimentaire à la graine de lin, d’autant plus que les traitements alternatifs phyto-thérapeutiques par voie épicutanée, possiblement sensibilisantes, connaissent également un retour.