Angéite cérébrale et syndrome de Goodpasture - 01/03/08
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Le syndrome de Goodpasture est caractérisé par l'association d'une glomérulonéphrite rapidement progressive et d'hémorragies intra-alvéolaires liées à la présence d'anticorps anti-membrane basale glomérulaire. Les atteintes du système nerveux central restent exceptionnelles. Une patiente de 55 ans présenta des troubles neurocomportementaux fluctuants sur une période de 9 mois. L'angiographie montra un aspect compatible avec une angéite cérébrale. Le titre des anticorps anti-membrane basale glomérulaire circulants était élevé, celui des anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles, négatif. L'évolution clinique sous traitement immunosupresseur fut favorable. Le syndrome neurocomportemental semble dépendre ici d'une angéite, exceptionnellement rapportée au cours du syndrome de Goodpasture. Une médiation immunologique est probable.
Cerebral anglitis and Goodpasture's syndrome. |
Goodpasture's syndrome is a form of rapidly progressive glomerulonephritis with pulmonary hemorrhage in the presence of antiglomerular basement membrane antibodies. Concomittant central nervous system manifestations are exceptionally reported. We report such a case of an 55-year-old woman who developed fluctuant neurobehavioral manifestations over a 9 months period. Angiography showed cerebral arterial distal lesions compatible with the diagnosis of angiitis. The antiglomerular basement membrane antibody titer was elevated. Search for anti-neutrophil cytoplasmic antibody was negative. After the reintroduction of cyclophosphamide agent, clinical evolution was favourable. Clinical cerebral manifestations in our case are probably du to a angiitis. Few cases are reported in the litterature. The role of antiglomerular basement membrane antibody in the development of the cerebral angiitis is possible.
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Vol 159 - N° 1
P. 68-70 - janvier 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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