Réactions d’hypersensibilité immédiate per anesthésiques en France entre 2011 et 2012 : résultats de la 10e enquête du GERAP - 06/04/16
Résumé |
Introduction |
La réaction d’hypersensibilité immédiate (HSI) est une complication rare et potentiellement mortelle de l’anesthésie. L’objectif de notre étude est de décrire et d’analyser ces réactions survenues en France sur la période 2011-2012.
Méthodes |
Les réactions d’HSI signalées à un centre du Groupe d’étude des réactions anaphylactiques peranesthésique (GERAP) entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2012 étaient systématiquement analysées. Les curares étaient comparés entre eux selon le nombre d’ampoules vendues.
Résultats |
Au total, 714 réactions d’HSI ont été analysées. Les réactions étaient d’origine allergique (HSI-IgE) dans 68,5 % des cas (n=489) et non allergique (HSI-non IgE) dans 31,5 % (n=225) des cas. Parmi les réactions d’HSI-IgE, les principaux agents en cause étaient les curares (n=301 ; 61,5 %) (Tableau 1) suivit par les antibiotiques (n=91 ; 18,6 %), les colorants (n=27, 5,5 %) et le latex (n=26 ; 5,3 %). Une réaction croisée à tous les curares était retrouvée dans 4,3 % dans cas (n=13). Les réactions croisées entre le suxaméthonium et le rocuronium étaient fréquentes (30,6 %), comme les réactions entre le rocuronium et le cisatracurium (30,2 %) alors qu’elles étaient plus rares entre le suxaméthonium et le cisatracurium (17,6 %).
Discussion |
Les curares restent les premiers pourvoyeurs de réaction anaphylactique avec une fréquence élevée de réactions croisées justifiant la réalisation systématique d’un bilan allergologique avant toute nouvelle utilisation. L’incidence des réactions était significativement différente selon les curares. Les mesures de prévention ont permis de diminuer l’incidence des réactions au latex alors que les réactions aux antibiotiques sont en augmentation.
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Vol 56 - N° 3
P. 304 - avril 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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