Les mastocytes sont associés aux exacerbations et à l’éosinophilie bronchique dans l’asthme sévère de l’enfant - 06/04/16
, L. Galmiche-Rolland 2, S. Rioux 3, F. Jaubert 2, P. Scheinmann 2, P. Gosset 4, J. De Blic 1Résumé |
Introduction |
Chez les enfants présentant un asthme sévère, la distribution des mastocytes (MCs) dans les voies aériennes proximales et leur rôle dans la pathogénie de l’asthme sont peu étudiés. L’objectif de notre travail était de décrire la distribution des MCs dans les voies aériennes proximales d’enfants ayant un asthme sévère et de determiner si le nombre de MCs était corrélé aves les paramètres cliniques, fonctionnels, inflammatoires et le remodelage bronchique.
Méthodes |
Des biopsies de muqueuse bronchique ont été effectuées chez 36 enfants (5–18 ans) présentant un asthme sévère : 24 enfants étaient symptomatiques avec exacerbations fréquentes et symptômes quotidiens dans l’année précédente (groupe S), 12 étaient paucisymptomatiques et présentaient une obstruction fixée (groupe PS). Neuf enfants non-asthmatiques ont servi de contrôles. La distribution des MCs a été évaluée en immunohistochime par des marquages au C-kit sur l’ensemble de la surface biopsiée (nombre total de MCs) et dans le muscle lisse et par Giemsa sur l’ensemble de la surface biopsiée. Des corrélations entre le nombre de MCs et les symptômes, fonctions respiratoires, l’inflammation des voies aériennes et le remodelage bronchique ont été déterminées.
Résultats |
Chez les asthmatiques et les sujets contrôles, les MCs étaient observés dans la muqueuse et le muscle lisse. Le nombre total de MCs marqués par le C-kit était plus élevé chez les asthmatiques du groupe S que dans le groupe PS (p=0,02). Le nombre total de MCs marqués au C-kit était corrélé au nombre d’exacerbations dans l’année précédente (p=0,03, r=0,36). Il existait une correlation positive entre le nombre total de MCs (p<0,01, r=0,44), le nombre de MCs dans le muscle lisse (p=0,02, r=0,40), le nombre de MCs marqués par Giemsa (p<0,01, r=0,44) et le nombre d’éosinophiles dans la muqueuse bronchique.
Discussion |
Nos résultats confirment chez l’enfant les résultats montrant un lien entre nombre de MCs et exacerbations récente ou non-contrôle de l’asthme chez l’adulte. Ils soulignent la possible implication des MCs dans l’éosinophilie bronchique.
Conclusion |
Chez les enfants ayant un asthme sévère, les MCs sont associés aux exacerbations et à l’éosinophilie bronchique.
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Vol 56 - N° 3
P. 317 - avril 2016 Retour au numéro
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