La prise en charge de l’asthme non contrôlé est un véritable défi de la santé publique. Les patients ayant un asthme mal contrôlé nécessitent un suivi rapproché et sont à plus grand risque d’exacerbation. Le but de cette étude est de décrire le niveau de contrôle de l’asthme en utilisant le score (ACT) et d’identifier les différents facteurs associés à un mauvais contrôle.

Il s’agit d’une étude transversale menée de septembre à décembre 2015 au service de pneumologie de la Rabta chez des patients asthmatiques suivis à la consultation en dehors d’exacerbation. Les paramètres recueillis comprenaient les données sociodémographiques, la sévérité de la maladie, le traitement et les critères du contrôle de l’asthme durant les 4 dernières semaines. Un mauvais contrôle a été défini par un score ACT<20.

Nous avons inclus 140 asthmatiques : 49 hommes et 91 femmes. L’âge moyen était de 47 ans [19–81]. Un tabagisme actif (sevré ou non) a été noté chez 33 patients et une histoire d’allergie chez 69. L’âge moyen du début de l’asthme était de 30 ans [2–68]. L’ancienneté de la maladie variait entre 1 et 60 ans. L’asthme était jugé modéré chez 44,3 % des patients, sévère chez 55,7 %. Dans 6,4 % des cas, l’asthme était corticodépendant. L’observance au traitement de fond était retrouvée chez 48,6 % des patients. L’asthme était non contrôlé chez 55 % des patients et contrôlé chez 45 %. Les facteurs associés au mauvais contrôle étaient : l’âge avancé (p=0,001), les mauvaises conditions socioéconomiques (p<10–4), la mauvaise observance (p=0,038) et l’asthme non allergique (p<10–4).

Ces données permettent d’identifier les patients mal controlés. La meilleure connaissance des facteurs prédictifs de non contrôle de l’asthme, surtout les facteurs modifiables, permettrait une action ciblée pour améliorer la maladie.