Prise en charge de l’allergie aux venins d’hyménoptères : 10 ans d’expérience d’un service spécialisée d’Alger - 06/04/16
, D. Arab, D. Ouali, H. DouaguiRésumé |
Introduction |
L’allergie aux venins d’hyménoptères est une cause importante d’anaphylaxie. La prévalence des réactions systémiques est de 0,7 à 8 % dans la population générale, 0,34 à 8 % chez les enfants et 14 à 32 % chez les apiculteurs [1]. La prévalence était totalement méconnue et sa prise en charge insuffisante dans nos pays du Maghreb ; c’est pourquoi a été créé, depuis décembre 2006, un centre spécialisé au CHU Béni-Messous (Alger) pour le diagnostic, le traitement et la prévention des allergies aux venins d’hyménoptères.
Méthodes |
Il s’agit d’une enquête nationale prospective qui s’est déroulée de décembre 2006 à octobre 2015, sur un échantillon de 424 patients dont 80 enfants, provenant de 17 départements de l’Algérie. Les examens réalisés sont les tests cutanés (abeille et guêpe) et le dosage des IgE (abeille et guêpe).
Résultats |
La notion d’atopie est retrouvée chez 46 % des patients, une profession exposante chez 27 % des cas. Nous notons une prédominance des stades III (43 %) suivis des stades IV (31 %) selon la classification de Müller, les tests sont positifs presque exclusivement pour l’abeille, il en est de même pour le dosage des IgE spécifiques. Sur les 168 patients qui ont été mis sous désensibilisation dont 32 enfants (165 aux venins d’abeille et 03 aux venins de guêpe), le protocole rush a été utilisé pour 42 malades et 122 malades ont été traités par le protocole ultra-rush. Tous les malades ont reçu une éducation sanitaire avec remise d’un stylo d’adrénaline [2].
Conclusion |
La désensibilisation a une efficacité supérieure à 90 % pour prévenir le risque de récidive lors de piqûres ultérieures [3]. Il est nécessaire de multiplier les centres spécialisés au Maghreb et dans les pays africains afin d’améliorer le diagnostic, le traitement et la prévention des allergies aux venins d’hyménoptères.
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Vol 56 - N° 3
P. 337 - avril 2016 Retour au numéro
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