Insuffisance cardiaque aiguë chez une patiente traitée par mitoxantrone pour sclérose en plaques - 01/03/08
L. Feuillet [1],
E. Guedj [2],
A. Eusebio [1],
I. Malikova [1],
J. Pelletier [1],
O. Mundler [2],
A. Ali Chérif [2]
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La mitoxantrone est un agent immunosuppresseur actuellement employé dans le traitement de fond de la sclérose en plaques rémittente sévère, et depuis peu, dans les formes d'évolution progressive. Du fait de sa cardiotoxicité potentielle, son utilisation nécessite une surveillance rapprochée de la fonction ventriculaire. Les études de tolérance n'ont jusqu'à ce jour pas mis en évidence de complication cardiologique aiguë dans ce contexte. Nous présentons ici le seul cas répertorié d'insuffisance cardiaque aiguë symptomatique survenu sur une cohorte française de plus de 800 patients atteints de sclérose en plaques et traités par mitoxantrone. Les critères d'interruption du traitement sont discutés, qu'il s'agisse de la dose cumulée maximale théorique ou de la fraction d'éjection ventriculaire.
Acute heart failure in a patient treated by mitoxantrone for multiple slerosis. |
Mitoxantrone is an immunosuppressive drug usually delivered in severe relapsing remitting multiple sclerosis. It can also be used in secondary progressive and progressive relapsing remitting multiple sclerosis. Left ventricular ejection fraction has to be monitored because of the cardiotoxicity risk of mitoxantrone. Acute cardiac side effects in multiple sclerosis have not yet been described. We report the single case of an acute heart failure occurring in a cohort of more than 800 patients treated with mitoxantrone. We discuss about interruption criteria as maximal cumulative dose allowed and left ventricular ejection fraction cut off value.
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© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 159 - N° 12
P. 1169-1172 - décembre 2003 Retour au numéro
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