Les états dissociés de sommeil paradoxal sont beaucoup plus fréquents dans les synucléopathies que dans les taupathies avec une restriction pour la paralysie supra nucléaire au cours de laquelle on peut observer des comportements moteurs en sommeil paradoxal chez un tiers des patients. De même, le phénotype de narcolepsie secondaire est plus fréquent chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et rare chez ceux atteints d'atrophie multisystématisée, (mais pas de démence à corps de Lewy diffus). De récents arguments suggèrent que ces pathologies pourraient résulter de lésions non-dopaminergiques du système cholinergique du locus subcoeruleus et du système hypocrétinergique hypothalamique.

Dissociate states of rapid eye movement sleep (REM) are much more frequent in patients with synucleopathy than in patients with taupathy (except that REM sleep behavior disorder may affect one third of patients with supranuclear palsy), as are sleep onset REM periods, observed in patients with Parkinson's disease, multiple systemic atrophy and Lewy body disease. Recent evidences suggest that they may result from non dopaminergic lesions, including cholinergic neurons in the locus subcoeruleus and orexinergic neurons in the lateral hypothalamus.