Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

An alternative treatment for contractures of the elderly institutionalized persons: Microinvasive percutaneous needle tenotomy of the finger flexors - 14/04/16

Doi : 10.1016/j.rehab.2015.11.005 
Alexis Schnitzler , Aurélie Diebold, Bernard Parratte, Laurent Tliba, Francois Genêt, Philippe Denormandie
 Hôpital R.-Poincaré, 104, boulevard R.-Poincaré, 92280 Garches, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

Almost 10% of older adults in nursing homes have a fixed flexion deformity of the fingers (claw hand). Such contractures have important functional consequences, often leading to hygiene difficulties. Medical treatment (such as botulinum toxin injections, physiotherapy or positioning) is not always effective and surgery is often not possible in such fragile patients. Microinvasive tenotomy with a large needle could be a useful alternative because it can be carried out in an ambulatory setting under local anaesthesia.

Methods

A single center, retrospective study involving the 2012–2014 database from the day-hospital unit of a neuro-orthopaedic department in France. All patients who underwent percutaneous needle tenotomy of the finger or thumb flexors were included. Outcomes included Goal Attainment Scaling (GAS) and the distance in centimeters between the palm and the pulp of the most flexed digit (PPD).

Results

Eighteen patients underwent tenotomy (13 women; mean age: 76±14 years); all patients lived in a nursing home. The limb to be treated was nonfunctional in all patients. The principal goal was determined by consensus with the patients and their health-care teams and was most often to facilitate hand hygiene. Eight patients had at least one secondary goal. In total, 10 patients underwent microinvasive tenotomy for 4 fingers, 5 patients 1 to 4 fingers and 3 patients only the thumb. At 3 months after treatment, goals were achieved for 11 patients, 5 patients progressed toward the goal without attaining it, and for 2 patients, scores were worse. The T-scores of the GAS and the PPD were significantly increased at 3 months (P=0.0326 and P=0.0002, respectively). No serious adverse events occurred.

Conclusion

Large-needle tenotomy seems safe and effective for treating claw hand in fragile older patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Contractures, Tenotomy, Needle, Finger flexors


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 59 - N° 2

P. 83-86 - avril 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Some reflections on the past, present, and future of Physical and Rehabilitation Medicine (on the occasion of the 30th SOFMER congress)
  • Walter R. Frontera
| Article suivant Article suivant
  • Contribution of isokinetic muscle strengthening in the rehabilitation of obese subjects
  • Sameh Ghroubi, Wassia Kossemtini, Sawssan Mahersi, Wafa Elleuch, Mokhtar Chaabene, Mohamed Habib Elleuch

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.