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Diabète, grossesse, contraception et ménopause - 15/04/16

[3-0870]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(16)64731-2 
F. Lorenzini-Grandmottet a, b, , O. Parant b, M. Coustols-Valat b, F. Rimareix a, b, B. Guyard-Boileau b, M. Grandmottet c, P. Gourdy a
a Service de diabétologie, Hôpital Rangueil, CHU de Toulouse, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Paule-de-Viguier, CHU de Toulouse, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex, France 
c Service de diabétologie, Hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, 3, boulevard Alexandre-Flemming, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Dans la plupart des cas, l'amélioration de la prise en charge du diabète permet aux femmes d'avoir une vie sexuelle et familiale normale. Cependant, la grossesse chez une femme diabétique est toujours une grossesse à risque, malgré les progrès des 20 dernières années dans la prise en charge du diabète, la surveillance obstétricale et la médecine néonatale. Les risques sont liés au terrain, autant dans le diabète de type 1 (DT1), parfois ancien, compliqué ou mal équilibré, que dans le cas du diabète de type 2 (DT2), situation de plus en plus fréquente dans laquelle sont associés d'autres facteurs de risque : obésité, syndrome d'apnées du sommeil, hypertension artérielle, précarité. Ils sont liés également à la préparation des grossesses, qui est encore insuffisante et aux traitements qui ne permettent pas un équilibre parfait. La programmation des grossesses, impliquant un choix contraceptif adapté, la surveillance gynécologique des femmes diabétiques de la puberté à la postménopause nécessitent donc une coordination des soins dans lesquels l'éducation thérapeutique et la recherche clinique ont toute leur place.

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Mots-clés : Diabète, Grossesse, Contraception, Ménopause


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