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Prevalence of macular complications associated with high myopia by multimodal imaging - 16/04/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.11.005 
O. Lichtwitz a, , M. Boissonnot a, M. Mercié a, P. Ingrand b, N. Leveziel a, c
a Department of ophthalmology, Poitiers university hospital, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 
b Department of public health, Poitiers university hospital, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 
c Inserm 1084, 86021 Poitiers, France 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

To describe the prevalence of macular complications in patients with visual acuity decrease related to high myopia (HM). To establish correlations between these complications and demographic or anatomical characteristics.

Materials and methods

Cross-sectional observational study including HM patients undergoing best-corrected visual acuity (BCVA), fundus examination, macular SD-OCT, and fluorescein angiography in the case of suspicion of choroidal neovascularization (CNV). The presence of anatomical criteria (staphyloma, subfoveal choroidal thickness [CT]) and macular complications (CNV, lacquer cracks, central chorioretinal atrophy, dome-shaped macula with serous retinal detachment [SRD], retinal foveoschisis, macular hole and epiretinal membrane) was investigated.

Results

A total of 87 eyes of 47 patients were included (39 eyes without macular complication and 48 eyes with macular complications). In the case of macular complications, decrease in BCVA was related to CNV in 33%, macular hole in 25%, chorioretinal atrophy in 19%, foveoschisis in 11%, lacquer crack in 6%, to a dome-shape macula with serous retinal detachment in 4% and epiretinal membrane in 2%. After adjusting for interocular correlation and degree of myopia, staphyloma (P=0.0023), choroidal thinning (P=0.0036), and extrafoveal chorioretinal atrophy (P=0.042) were significantly associated with macular complications.

Conclusions

High myopic patients with staphyloma or choroidal thinning should undergo regular comprehensive retinal screening for retinal complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Décrire la prévalence des complications maculaires chez des patients présentant une baisse d’acuité visuelle liée à une myopie forte. Établir des corrélations entre ces complications et les caractéristiques démographiques ou anatomiques.

Matériels et méthodes

Étude observationnelle, transversale d’une série de patients présentant une myopie forte. Chaque patient a bénéficié des examens suivants : meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), fond d’œil, SD-OCT maculaire, angiographie à la fluorescéine en cas de doute diagnostique sur une néovascularisation choroïdienne (NVC). La présence des critères anatomiques (staphylome, épaisseur choroïdienne sous-fovéolaire) et la recherche des complications maculaires (NVC, rupture de la membrane de Bruch, atrophie choriorétinienne centrale, macula bombée associée à un décollement séreux rétinien [DSR], fovéoschisis, trou maculaire et membrane épirétinienne) ont été étudiés.

Résultats

Au total, 87 yeux de 47 patients ont été inclus (39 yeux sans complication maculaire et 48 yeux avec des complications maculaires). En cas de complication maculaire, la baisse de la MAVC était liée dans 33 % à une CNV, 25 % à un trou maculaire, 19 % à une atrophie choriorétinienne centrale, 11 % à un fovéoschisis, 6 % à une rupture de la membrane de Bruch, 4 % à une macula bombée associée à un DSR et 2 % à une membrane épirétinienne. Après ajustement à la corrélation interoculaire et au degré de myopie, le staphylome (p=0,0023), l’amincissement choroïdien (p=0,0036) et l’atrophie choriorétinienne extrafovéolaire (p=0,042) étaient significativement associés à des complications maculaires.

Conclusion

Les patients myopes forts présentant un staphylome ou un amincissement choroïdien devraient bénéficier d’une attention particulière et d’un dépistage régulier des complications rétiniennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : High myopia, Prevalence, Macular complications, Choroidal neovascularization, Choroidal thickness

Mots clés : Myopie forte, Prévalence, Complications maculaires, Néovascularisation choroïdienne, Épaisseur choroïdienne


Plan


 Research presented as a poster at the ARVO Congress in May 2014 (Orlando, USA).


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Vol 39 - N° 4

P. 355-363 - avril 2016 Retour au numéro
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