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Tumeurs de l’orbite de l’adulte - 16/04/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.11.009 
A. Ducasse a, , J.C. Merol a, F. Bonnet a, F. Litré b, C. Arndt a, I. Larré a
a Hôpital Robert-Debré, CHRU de Reims, avenue du M.L.-Koenig, 51092 Reims, France 
b Hôpital Maison-Blanche, CHRU de Reims, 51092 Reims, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les tumeurs de l’orbite représentent une pathologie relativement fréquente et posent des problèmes de diagnostic et de prise en charge. Elles peuvent être bénignes ou malignes. Tous les tissus contenus dans l’orbite peuvent être le siège d’un développement tumoral et de ce fait, elles sont très nombreuses. Parmi les tumeurs bénignes, on retiendra chez l’adulte les méningiomes et les hémangiomes caverneux et pour les tumeurs malignes, les lymphomes, les métastases, les tumeurs d’origine ORL, les tumeurs de la glande lacrymale. Elles se manifestent en général par une symptomatologie peu spécifique, le syndrome orbitaire, associant exophtalmie, troubles oculomoteurs, signes inflammatoires, douleurs et parfois masse palpable. L’imagerie (scanner RX, imagerie par résonance magnétique ou échographie Doppler couleur) confirme l’existence d’une tumeur, précise son siège, son extension, l’existence d’éventuelles métastases. La biopsie et l’examen anatomique et cytopathologique confirment le type bénin ou malin de la tumeur. À partir de ces trois éléments : clinique, imagerie et anatomie pathologique, la prise en charge est décidée, le plus souvent chirurgicale, selon l’avis d’une réunion de concertation pluridisciplinaire en cas de tumeur maligne. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent compléter le traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Orbital tumors are a rather frequent pathology. Their diagnosis and treatment may be difficult. They can be benign or malignant. All the tissues of the orbit can give rise to a tumor, resulting in their large number. Among the benign tumors, we have meningiomas and cavernous hemangiomas, and for the malignant tumors, lymphomas, metastasis, ENT tumors and lacrimal gland tumors in the adult. Usually the signs are nonspecific, with proptosis, oculomotor disturbance, inflammatory signs, pain and sometimes a mass. Imaging (CT, MRI and color Doppler ultrasound) shows the tumor, its location, extent and possible metastases. Biopsy and anatomic and cytopathologic examination confirm the type of benign or malignant tumor. Based on these three elements: clinical appearance, imaging and histology, the tumor will be treated, usually by a surgical approach according to the recommendations of a multidisciplinary tumor conference. Radiation therapy and chemotherapy may supplement the treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeurs de l’orbite, Syndrome orbitaire, Imagerie orbitaire, Orbitotomies

Keywords : Orbital tumors, Orbital compartment syndrome, Imaging of the orbit, Orbitotomies


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 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC Ophtalmologie : Ducasse A. Tumeurs de l’orbite de l’adulte : des signes cliniques au traitement. EMC Ophtalmologie 2015;12(2):1–17 [Article 21-650-A-20].


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Vol 39 - N° 4

P. 387-399 - avril 2016 Retour au numéro
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