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Metabolic comorbidities and hypertension in psoriasis patients in France. Comparisons with French national databases - 17/04/16

Doi : 10.1016/j.annder.2015.06.024 
C. Phan a, M.-L. Sigal a, M. Lhafa b, H. Barthélémy c, F. Maccari d, E. Estève e, Z. Reguiai f, J.-L. Perrot g, G. Chaby h, H. Maillard i, E. Bégon j, M. Alexandre k, P. Toussaint l, M. Bastien-Jacquin m, P. Bravard n, E. Sauque o, J. de Quatrebarbes p, P. Pfister q, A. Beauchet r, E. Mahé a,

GEM Resopso

a Department of Dermatology, centre hospitalier Victor-Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel-Prud’hon, 95107 Argenteuil cedex, France 
b Department of Dermatology, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, université Paul-Sabatier, 31000 Toulouse, France 
c Department of Dermatology, centre hospitalier d’Auxerre, 89000 Auxerre, France 
d Department of Dermatology, hôpital d’instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
e Department of Dermatology, centre hospitalier régional d’Orléans, 45000 Orléans, France 
f Department of Dermatology, hôpital Robert-Debré, 51100 Reims, France 
g Department of Dermatology, CHU Saint-Etienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
h Department of Dermatology, hôpital Sud, avenue Laënnec, 80054 Amiens cedex, France 
i Department of Dermatology, centre hospitalier du Mans, 72000 Le Mans, France 
j Department of Dermatology, hôpital de Pontoise, 95000 Pontoise, France 
k Department of Dermatology, CHU Avicennes, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny, France 
l Centre de diagnostic et traitement des plaies chroniques, hôpital Bagatelle, 201, rue Robespierre, BP 50048, 33401 Talence cedex, France 
m Department of Dermatology, 5, avenue du Président-Wilson, 94340 Joinville-Le-Pont, France 
n Department of Dermatology, groupe hospitalier du Havre, 47, rue de Tourneville, 76600 Havre, France 
o Private Dermatology Practice, 116, rue Dalayrac, 94120 Fontenay-sous-Bois, France 
p Department of Dermatology, centre hospitalier de la région d’Annecy, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Metz-Tessy, France 
q Private Dermatology Practice, 6, rue Lamblardie, 75012 Paris, France 
r Department of Public Health, CHU Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex, France 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

Several studies have shown a high prevalence of cardiovascular and metabolic comorbidities in psoriasis. Our study aimed to evaluate the association of psoriasis with key comorbidities such as smoking, obesity, hypertension, dyslipidaemia and diabetes comparatively with French national data.

Material and methods

This multicentre noninterventional observational study of adults with psoriasis was conducted in 29 dermatology centres in France. A total of 2210 patients were included. The prevalence of comorbidities in psoriatic patients was compared to data from the French national databanks “ObEpi 2012” (obesity, hypertension, dyslipidaemia and diabetes) and “Baromètre Santé 2010” (smoking).

Results

We reported a higher prevalence of all metabolic comorbidities and high blood pressure in psoriatic patients. Smoking: 32.5% were active smokers; the age of onset and the prevalence of familial psoriasis were significantly lower in the smoking group but the severity of psoriasis was significantly higher. The frequency of smoking was higher than in the general population, particularly among young female patients. Obesity: 24% of patients with psoriasis were obese. Multivariate analysis showed obesity to be significantly associated with other comorbidities, severity of psoriasis and psoriatic arthritis. The incidence of obesity was higher than in general population, occurring chiefly in subjects aged over 45 years. Hypertension: 26% of patients with psoriasis had hypertension. The age of onset of psoriasis and the prevalence of psoriatic arthritis were significantly higher in the hypertension group, although there was less familial psoriasis. The incidence of hypertension was higher than in general population. Dyslipidaemia: 27.5% of patients with psoriasis had dyslipidaemia. The age of onset in the dyslipidaemia group was higher although there was less familial psoriasis. The incidence of dyslipidaemia was higher than in general population. Diabetes: 11.0% of patients with psoriasis had diabetes. The age of onset of psoriasis was significantly higher in the diabetes group although there was less familial psoriasis. The incidence of diabetes was higher than in general population particularly after the age of 35 years.

Conclusion

These results confirmed that psoriasis is associated with significant metabolic comorbidities and hypertension compared to the general population in France, with certain epidemiological differences for each.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Plusieurs études ont montré une prévalence élevée de comorbidités cardiovasculaires et métaboliques dans le psoriasis. Nous avons évalué l’association du psoriasis aux principales comorbidités comme le tabagisme, l’obésité, l’hypertension, la dyslipidémie et le diabète, par rapport aux données nationales.

Matériel et méthodes

Cette étude multicentrique observationnelle non interventionnelle d’adultes atteints de psoriasis a été menée dans 29 centres de dermatologie en France ; 2210 patients ont été inclus. La prévalence des comorbidités chez les patients psoriasiques a été comparée aux données nationales françaises : « Baromètre Santé 2010 » pour le tabagisme ; et « ObEpi 2012 » pour l’obésité, l’hypertension, la dyslipidémie et le diabète.

Résultats

Nous avons constaté une plus grande prévalence de toutes les comorbidités métaboliques et de l’hypertension chez les patients psoriasiques : 1) 32,5 % des patients avaient un tabagisme actif ; l’âge de début du psoriasis et la prévalence du psoriasis familial étaient significativement plus bas dans le groupe des fumeurs, et la sévérité du psoriasis y était significativement plus élevée. La fréquence du tabagisme était plus élevée chez les patients psoriasiques, principalement chez les femmes jeunes ; 2) 24,2 % des patients étaient obèses. L’obésité était associée de manière significative à d’autres comorbidités : la sévérité du psoriasis et le rhumatisme psoriasique en analyse multivariée. La fréquence de l’obésité était plus élevée chez les patients psoriasiques, principalement après 45ans ; 3) 26,1 % des patients étaient hypertendus. L’âge de début du psoriasis et la prévalence du rhumatisme psoriasique étaient significativement plus élevés dans le groupe hypertendu, alors qu’il y avait moins de psoriasis familial. La fréquence de l’hypertension était plus élevée chez les patients psoriasiques ; 4) 27,5 % des patients avaient une dyslipidémie. L’âge de début du psoriasis était plus élevé dans le groupe « dyslipidémie », alors qu’il y avait moins de psoriasis familial. La fréquence des dyslipidémies était plus élevée chez les patients psoriasiques ; 5) 11,0 % des patients étaient diabétiques. L’âge d’apparition du psoriasis était significativement plus élevé chez les patients diabétiques, alors qu’il y avait moins de psoriasis familial. La fréquence du diabète était plus élevée chez les patients psoriasiques, surtout après 35ans.

Conclusion

Ces résultats confirment que, par rapport à la population générale, le psoriasis est associé à des comorbidités métaboliques et à l’hypertension en France ; ils suggèrent l’importance du dermatologue dans la prise en charge de ces comorbidités.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psoriasis, Diabetes mellitus, Obesity, Hypertension, Dyslipidaemia, Smoking, Comorbidities

Mots clés : Psoriasis, Diabète, Obésité, Hypertension artérielle, Dyslipidémie, Tabagisme, Comorbidités


Plan


 The preliminary results of this study were presented at the Journées Dermatologiques in Paris in 2012 and 2013 and at the Spring EADV 2015.


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Vol 143 - N° 4

P. 264-274 - avril 2016 Retour au numéro
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