L'hypoglycémie est une cause de coma fréquente et grave. Les indicateurs du pronostic, telles la sévérité de l'hypoglycémie et la durée du coma, sont peu nombreux et leur fiabilité est incertaine. Nous rapportons un cas de coma hypoglycémique associé à la présence d'hypersignaux en IRM de diffusion, suivie de l'installation rapide d'une atrophie cérébrale au niveau des mêmes aires. Ces constatations suggèrent que l'IRM de diffusion serait un marqueur des lésions neuronales dans l'hypoglycémie et pourrait constituer un indicateur du pronostic.

Hypoglycemia is a classic cause of coma and can result in irreversible neuronal loss. Until now, the main prognostic factors were depth of hypoglycemia and duration of coma. We report the case of a 55-year-old woman who suffered severe hypoglycemic coma with abnormal cortico- subcortical diffusion weighted MR images. These MRI abnormalities preceded severe atrophy of these cerebral areas. This findings suggests that diffusion abnormalities in hypoglycemic coma may be related to neuronal loss and may thus have prognostic value.