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Bennett fracture: Arthroscopically assisted percutaneous screw fixation versus open surgery: Functional and radiological outcomes - 25/04/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.01.015 
G. Pomares , C. Strugarek-Lecoanet, F. Dap, G. Dautel
 Service de chirurgie plastique, et reconstructrice de l’appareil locomoteur, centre chirurgical Emile-Gallé, 49, rue Hermite, 54052 Nancy, France 

Corresponding author. Tel.: +33 3 83 85 78 51.

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Abstract

Background

Arthroscopically assisted percutaneous screw fixation has been introduced to decrease the invasiveness of treatments for intra-articular fractures.

Hypothesis

Arthroscopically assisted percutaneous screw fixation of Bennett fracture simplifies the postoperative course compared to open surgery.

Material and methods

Twenty-one Bennett fractures detaching at least one-third of the joint surface were studied retrospectively. Among them, 11 were managed by percutaneous screw fixation and 10 by open surgery. Follow-up was at least 12 months. Clinical and radiological evaluations were performed to assess the development of complications, tourniquet time, immobilisation time, sick-leave time, QuickDASH score, Kapandji score, grip strength, pinch strength, return to work activities, intra-articular screw migration, inadequate reduction, non-union, and joint remodelling.

Results

The percutaneous group had significantly shorter immobilisation (P<0.0001) and tourniquet (P=0.0068) times. The number of complications was 1 in the percutaneous group and 6 in the open-surgery group. Whereas no adverse radiographic outcomes were found in the percutaneous group, the open-surgery group had 2 cases of inadequate reduction, 3 cases of joint remodelling, and 4 cases of intra-articular screw migration. The number of patients unable to return to their previous work activities was 1 (9%) in the percutaneous group and 3 (30%) in the open-surgery group.

Discussion

Arthroscopically assisted percutaneous screw fixation seems to ensure a simpler postoperative course, with fewer clinical and radiographic complications, as well as shorter tourniquet and immobilisation times.

Level of evidence

IV, retrospective comparative study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthroscopy, Metacarpal, Intra-articular fracture


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Vol 102 - N° 3

P. 357-361 - mai 2016 Retour au numéro
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