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Prise en charge de la migraine en médecine générale. Une étude multi-centrique française - 01/03/08

Doi : RN-10-2005-161-10-0035-3787-101019-200504114 

N. Fabre [1],

F. Nachit-Ouinekh [2],

J.-P. Becq [3],

G. Chastan [3],

J.-M. Sénard [4],

A. El Hasnaoui [2]

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Introduction. Un observatoire national d’étude de la prise en charge des migraines en médecine générale a été mené auprès de 349 médecins généralistes. Cet observatoire a permis de recueillir des données concernant 2 537 patients céphalalgiques. Méthodes. Les principales données recueillies ont été le diagnostic IHS, la sévérité des céphalées à partir de l’échelle MIGSEV, la prise en charge, et l’impact sur la vie quotidienne (échelles QVM et HIT-6). Résultats. Parmi les 2 537 patients inclus, 52 p. 100 d’entre eux étaient des patients migraineux au sens strict des critères IHS (code 1.1/1.2), 34 p. 100 présentaient un désordre migraineux (IHS code 1.7) et 14 p. 100 étaient des céphalalgiques non migraineux. L’étude de la prise en charge des patients montre que 71 p. 100 d’entres eux prennent un traitement de crise non spécifique, 46 p. 100 un traitement de crise spécifique et 27 p. 100 un traitement de fond. L’analyse de l’impact des céphalées à partir de différents outils tels que le QVM ou le HIT-6 a permis de mettre en évidence le lien existant entre, d’une part le diagnostic et d’autre part la sévérité de la migraine et son impact sur la vie des patients migraineux. L’étude de la corrélation entre la douleur de la dernière crise évaluée par le patient et par le médecin montre que ce dernier tend à sous-estimer la douleur du patient. Conclusion. Ces résultats soulignent l’importance du dialogue entre le patient migraineux et le médecin. Une formation des médecins à l’utilisation d’outils simples de mesure de l’impact des migraines sur la vie quotidienne comme l’échelle HIT-6, pourrait les aider à mieux évaluer cette maladie afin d’optimiser la prise en charge des patients migraineux.

Migraine in general practice. A French multicenter study.

Introduction. A national survey has been conducted with 349 general practitioners in order to analyze the management of concerned episodic headache in general practice. Method. This survey enabled collection of data from 2537 headache patients. The main data concered IHS diagnosis, severity of headache using the MIGSEV scale, management, practices and the impact on daily living (QVM and HIT-6 scales). Results. Out of the 2537 included patients, 52 percent were migraine sufferers according to IHS criteria (code 1.1/1.2), 34 percent presented with migrainous disorders (code 1.7), and 14 percent were non-migraine headache patients. The distribution of management practices showed that 71 percent of them were given non-specific treatments, 46 percent of them specific treatments and 27 percent of them prophylactic treatments. Analysis of the impact of headache using the QVM or the HIT-6 demonstrated a relationship between diagnosis, migraine severity and disability. Analysis of the correlation between the severity of the last migraine attack as evaluated by the patient and that estimated by the doctor showed that the practitioner tended to underestimate the patient’s pain. These results highlight the importance of communication between practitioners and migraine sufferers. Conclusion. Training of general practitioners in the use of simple tools such as the HIT-6 scale, should be helpful for a better evaluation of the impact of headache on daily living, and hence should lead to more optimal therapeutic management of headache patients.


Mots clés : Migraine , Qualité de vie , Médecine Générale , Prise en charge

Keywords: Migraine , Quality of life , General medicine , Management , Treatment


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Vol 161 - N° 10

P. 949-956 - octobre 2005 Retour au numéro
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