Introduction. La maladie d’Alzheimer est entrée depuis dix ans environ dans l’ère thérapeutique avec la mise sur le marché des inhibiteurs centraux de l’acétylcholinestérase (ICACE). Nous avons réalisé une étude ayant pour objectifs de décrire la population de sujets traités par ICACE en France en 2001, de comparer la démarche diagnostique réalisée avant prescription avec les recommandations de l’ANAES, d’étudier la conformité des prescriptions avec les dispositions de l’autorisation de mise sur le marché et d’évaluer les procédures du suivi. Méthodes. L’étude a été réalisée dans neuf régions de France entre décembre 2000 et février 2001 auprès de 3 510 patients par les médecins conseils de l’Assurance Maladie. Résultats. L’étude montre que les procédures diagnostiques de la maladie d’Alzheimer et les conditions de prescriptions initiales des ICACE sont dans l’ensemble conformes aux recommandations officielles. Les patients traités par les ICACE sont donc dans l’ensemble pris en charge initialement de manière convenable avec par exemple un recours au spécialiste dans plus de 90 p. 100 des cas, une imagerie cérébrale dans 85 p. 100 des cas, un respect des limites du Mini-Mental Status dans plus de 90 p. 100 des cas. Le suivi des patients est moins satisfaisant puisqu’un patient sur deux seulement a eu au moins une évaluation cognitive annuelle. Conclusion. Les procédures diagnostiques de la maladie d’Alzheimer et d’instauration du traitement par les ICACE sont raisonnablement conformes aux recommandations officielles, mais la prise en charge à plus long terme des patients n’est pas satisfaisante.

Introduction. Alzheimer’s disease (AD) became a treatable disease about ten years ago when cholinesterase inhibitors (CI) became available. We conducted a national population-based study in France in order to describe patients taking CI in 2001, to compare the diagnostic procedures of AD and the drug prescriptions with the French National guidelines, and to analyze the follow-up procedures of the patients. Methods. The study was carried out in nine regions of France between December 1^st 2000 and February 28^th 2001 and included 3510 patients with CI treatment prescribed by the physicians affiliated with the National Social Security Health Care Fund. Results. We found that the diagnostic procedures and the prescriptions were in compliance with the national guidelines with more than 90 percent of patients referred to a specialist, brain imaging in 85 percent and a MMSE scored between 10 and 26 in more than 90 percent. However, patient follow-up was in compliance with the guidelines in only 50 percent of patients. Conclusion. Diagnostic procedures of AD and first prescription of CI seem to be adequate in France, but patient follow-up needs to be improved.