Les polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC) sont des neuropathies dysimmunitaires dont le diagnostic est généralement facilement posé dans plus de la moitié des cas. Il repose sur des arguments cliniques, électrophysiologiques et biologiques. Dans d’autres cas, ces arguments sont peu évocateurs et discutables et il apparaît vraisemblable que de telles neuropathies échappent ainsi au diagnostic. L’enjeu est pourtant important dans la mesure où des traitements à visée immunitaire sont efficaces dans ce type de neuropathie. Le spectre des PIDC est relativement hétérogène. À côté des formes classiques de diagnostic facile, il existe des variantes cliniques dont certaines sont pauci symptomatiques, ce qui rend le diagnostic incertain. C’est pour ces raisons que le groupe français d’étude des PIDC propose des recommandations pour une stratégie diagnostique des PIDC. La première partie de l’article traite des signes cliniques des formes classiques et des variantes des PIDC. Les données électrophysiologiques sont ensuite rapportées. Dans un troisième chapitre, sont indiqués les examens complémentaires recommandés et les résultats que l’on peut en attendre. Dans le quatrième chapitre, sont proposées les stratégies diagnostiques que l’on peut envisager en fonction des différents paramètres cliniques et électrophysiologiques. En , sont données les modalités de l’examen électrophysiologique avec les résultats chez le sujet normal et dans les cas de démyélinisation. En , les techniques et résultats de la biopsie nerveuse sont décrits.

Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) comprises a group of dysimmune neuropathies easily diagnosed in more than half of the patients. Diagnosis is based on clinical, electrophysiological and biological clues. In some patients, diagnosis is unclear because of the debated value of the available clues. In such circumstances, dysimmune neuropathies may not be diagnosed, leading to insufficient treatment. This is an important category of patients because immunomodulatory drugs have proven efficacy. The CIDP spectrum includes a relatively wide range of diseases. Besides the easily recognized classic forms, there are many clinical variants, sometimes with a paucisymptomatic presentation leading to uncertain diagnosis. The French CIDP study group has established guidelines for diagnostic strategy in CIDP patients. The first part of this paper is devoted to the clinical aspects of the disease, classical forms and variants. In the second part, the results of electrophysiological studies are reported. In a third chapter, complementary examinations useful for diagnosis are discussed. The fourth chapter deals with the diagnostic strategy, discussed in relation to the different situations which may be encountered in clinical practice. details the technical modalities of appropriate electrophysiological studies and presents normal results together with those indicating demyelinating neuropathy. Nerve biopsy technique and results are given in .