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Sémiologie TDM et IRM des hématomes intracérébraux : évolution chronologique - 01/03/08

Doi : RN-10-2005-161-10-0035-3787-101019-200505313 

M. Hamon [1],

X. Leclerc [2],

C. Oppenheim [3],

J.Y. Gauvrit [2],

J.F. Meder [3],

J.P. Pruvo [2]

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En cas de suspicion d’hémorragie cérébrale, l’objectif de l’imagerie est de faire le diagnostic d’hématome, de préciser son stade évolutif et de reconnaître les causes sous-jacentes en raison du risque de récidive hémorragique et des possibilités de traitement. En urgence, si le diagnostic d’hématome est traditionnellement réalisé par le scanner, des études récentes montrent que la sensibilité et la spécificité de l’IRM sont supérieures pour le diagnostic d’hématome et la recherche de la cause sous-jacente. Parfois, en fonction du contexte (âge, antécédents du patient, localisation de l’hématome et résultats de l’IRM), il peut être nécessaire de compléter l’exploration par une angiographie cérébrale afin d’éliminer une malformation vasculaire. L’objectif de cette revue est de décrire la sémiologie des hématomes en scanner X cérébral et IRM, selon les différentes séquences et selon le délai de réalisation de l’examen, et les particularités sémiologiques orientant vers la reconnaissance d’une étiologie sous-jacente.

Neuroimaging characteristics of intracerebral haematoma.

The objective of brain imaging is to identify the hematoma according to its different stages and to find a potential underlying cause because of the risk of recurrence and the possibilities of treatment. In emergency, the diagnosis of hematoma is often obtained by CT scan, however today MRI has proved to be more accurate than CT to detect hemorrhage and to identify an underlying etiology. In some cases, according to the patient age, the medical history and the location of the hematoma, it may be necessary to perform a conventional angiography in order to exclude an intracranial vascular malformation.

The aim of this review is to detail the different aspects of intracerebral hemorrhages according to the sequences and the temporal evolution, and to describe special findings which can help to identify an underlying etiology.


Mots clés : Hématome intracérébral , Tomodensitométrie , Imagerie par résonnance magnétique , Urgence

Keywords: Intracerebral hematoma , Computed tomography , Magnetic resonnance imaging , Emergency


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Vol 161 - N° 10

P. 997-1006 - octobre 2005 Retour au numéro
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