Application clinique osseuse et myocardique d’une méthode originale de réduction du bruit statistique dans les images scintigraphiques - 02/05/16
Résumé |
Objectifs |
Le bruit statistique contenu dans les images scintigraphiques est inhérent à la loi de décroissance radioactive. Il dégrade leur contraste et altère leurs propriétés quantitatives. Nous avons développé une nouvelle approche de réduction du bruit (Phys Med Biol 2015;60:4581–99) qui est basée sur une pondération de type Wiener de deux filtres complémentaires dont un, le filtre SHINE-Extended, est une généralisation du filtre SHINE. La nouvelle approche, référencée comme le filtre DW (dual weighted) permet d’optimiser la réduction du bruit en fonction de la variance locale. Elle a déjà été validée quantitativement à l’aide de fantômes numériques et physiques. Les premiers résultats cliniques qualitatifs et quantitatifs sur des scintigraphies osseuses et myocardiques sont présentés.
Matériels et méthodes |
Des scintigraphies osseuses planaires et tomographiques ont été enregistrées avec le temps d’acquisition habituel T et avec la moitié de ce temps. Les images T1/2 ont été filtrées et comparées aux images T. Une acquisition planaire osseuse a été enregistrée sur le mode synchronisé avec un simulateur électrique d’ondes ECG. La série finale de 24 images de 15 s a été reconstruite pour obtenir 8 images de 15 à 120 s et une image de référence de 240 s. Cinquante explorations myocardiques au MIBI ont été acquises avec le protocole habituel. Le nombre de coups initial (N) a été réduit par deux (N1/2) à l’aide d’un algorithme de ré-échantillonnage. Les coupes N1/2 ont été filtrées. Les coupes N et N1/2 filtrées ont été interprétées par deux lecteurs et traitées par le logiciel QPS.
Résultats |
Il n’apparaît pas de différence qualitative entre les images osseuses planaires et tomographiques enregistrées avec N coups et celles avec N1/2 coups filtrées. L’analyse quantitative osseuse montre que le filtre DW permet d’augmenter le rapport signal sur bruit d’un facteur 2 à 2,5. Le nombre de segments myocardiques avec une hypofixation de post-stress réversible (score ischémique) déterminé en aveugle par les lecteurs et par QPS ne diffère pas significativement entre les coupes avec N coups et celles avec N1/2 coups filtrées. Il en est de même pour les hypofixations non réversibles. La séparation des patients en fonction d’un score ischémique seuil à 10 %, est similaire pour les coupes avec N coups et celles avec N1/2 coups filtrées.
Conclusions |
Il est possible de réduire le nombre de coups des images sans altérer leur valeur clinique. Ceci incite à poursuivre les évaluations et à modifier les procédures d’acquisition : réduction de l’activité pour optimiser la radioprotection des patients et/ou diminution du temps d’acquisition pour favoriser le flux des services, améliorer le confort et diminuer le flou cinétique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Quantification, Optimisation, Temps d’acquisition, Méthodologie/Instrumentation, 99mTc-MIBI
Plan
Vol 40 - N° 3
P. 185 - mai 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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