Le Régadénoson est un agoniste sélectif des récepteurs A2a largement utilisé comme vasodilatateur pour le test de stress en scintigraphie myocardique (MPI). Cette étude visait à évaluer si l’ajout d’un exercice isométrique à l’injection de Régadénoson permettrait d’améliorer la qualité de l’image et était bien toléré par les patients.

Cent patients devant bénéficier d’une scintigraphie myocardique avec test de stress ont été inclus de façon prospective et randomisée (1:1) dans les groupes avec (HG-Reg, n=50) ou sans Régadénoson (Reg, n=50). L’objectif primaire de l’étude était la comparaison de la qualité des images. Les images ont été classées en aveugle par le médecin nucléaire en 4 groupes : absence de point chaud digestif=0, point chaud n’artéfactant pas l’image=1, point chaud artéfactant l’image=2 et image non interprétable en raison du point chaud=4. Les images classées 0 et 1 étaient considérées comme de bonne qualité. Les critères secondaires étaient les changements hémodynamiques, le temps de récupération et les effets cliniques secondaires.

Les images dans le groupe HG-Reg étaient de bien meilleure qualité que celles dans le groupe Reg (88 % vs 52 %, p<0,00001). Les autres paramètres (fréquence cardiaque, fréquence cardiaque maximale, la pression artérielle systolique et le temps de récupération) n’étaient pas statistiquement différents entre les deux groupes. Le nombre de patients ayant eu au moins un effet secondaire fut plus important dans le groupe Reg (p=0,047).

L’association d’un exercice isométrique à l’administration de Régadénoson est une méthode simple, bien tolérée, qui n’augmente pas la durée du test de stress et permet une amélioration significative de la qualité des images de scintigraphie myocardique.