Introduction. Les atteintes neurologiques de la sarcoïdose sont rares et variées. À ce jour, il n’existe pas d’approche diagnostique consensuelle. Nous rapportons neuf cas de neurosarcoïdose ayant évolué favorablement sous traitement corticoïde. Patients et méthodes. Nous avons étudié de façon rétrospective les dossiers de neuf patients suivis pour neurosarcoïdose. Les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés. Résultats. Trois hommes et six femmes, âgés de 31 à 70 ans, ont eu une atteinte neurologique inaugurale avec la topographie suivante : atteinte du système nerveux central dans 77 p. 100 des cas, des nerfs crâniens dans 55 p. 100 des cas, atteinte méningée dans 33 p. 100 des cas, atteinte du système nerveux périphérique dans 23 p. 100 des cas. Le diagnostic était certain dans deux cas, probable dans un cas et possible dans six cas. Tous les patients ont reçu une corticothérapie. La durée moyenne de suivi fut de 34 mois. La rémission fut totale dans trois cas, partielle dans trois cas, deux patients furent stabilisés et un patient décéda. Conclusion. En l’absence de preuve histologique, une stratégie diagnostique basée sur la recherche de signes extraneurologiques latents de sarcoïdose permet de poser le diagnostic et d’éviter le recours à la biopsie du tissu nerveux.

Introduction. Neurological involvement in sarcoidosis is rare and highly variable. To date, no consensus was reached about the diagnosis approach. We report a case series of 9 patients with neuosarcoidosis, with favorable outcome under therapy. Materials and methods. We examined a case series of 9 patients with neurosarcoidosis. Clinical, radiological, therapeutic features and outcome were studied. Results. Six of the nine patients were females. Patients’ age ranged from 31 to 70 years. Initial neurological symptoms lead to the diagnosis of systemic sarcoidosis in all patients. Central nervous system involvement was found in 77 percent with cranial nerve involvement in 55 percent. Twenty-three percent of patients presented with peripheral neuropathy and 33 percent with meningitis. The diagnosis was definite in 2 patients, probable in one and possible in six others. All patients were given steroid therapy. Total remission was obtained in three and partial remission in three. Three patients remained stable and one died. Conclusion. Histological signs are not constant in neurosarcoidosis. The lack of these signs should lead the physician to search for latent extraneurological symptoms which are suggestive of the diagnosis. Nervous biopsy can thus be avoided.