S'abonner

Apport de la TEP/TDM à la 18F-fluoro-choline dans le diagnostic d’adénome parathyroïdien occulte : à propos d’un cas - 02/05/16

Doi : 10.1016/j.mednuc.2016.03.082 
B. Chambert 1, , C. Condomines 1, V. Boudousq 1, M. Rizzoli 2, L. Sibille 1, L. Collombier 1, P.O. Kotzki 1
1 Médecine nucléaire, institut de cancérologie du Gard, Nîmes 
2 ORL, CHU Caremeau, Nîmes 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Nous rapportons le cas d’une patiente de 58ans présentant un hyperparathyroïdisme primaire diagnostiqué lors d’une hospitalisation pour syndrome occlusif.

Matériels et méthodes

Le taux de PTH était alors augmenté à 118ng/L (normale entre 15 et 65ng/L), la calcémie corrigée à 2,88mmol/L (normale entre 2,15 et 2,5mmol/L) et la phosphorémie à la limite inférieure de la normale (0,86mmol/L pour une normale entre 0,85 et 1,45mmol/L). Une échographie cervicale émettait un doute sur une lésion infracentimétrique polaire supérieure gauche à contact étroit avec la capsule thyroïdienne. La scintigraphie des parathyroïdes réalisée en double isotope (I123 et MIBI-Tc99m) était strictement normale. Devant cette discordance, une TEP/TDM à la 18F-fluoro-choline centrée sur la région cervicothoracique a été réalisé (acquisition 60minutes après l’injection IV de 84MBq, 4 pas de 2minutes, imageur TEP/TDM GE Discovery 710 Elite avec reconstruction Q-Clear Beta 350).

Résultats

Ce dernier montrait un hypermétabolisme intense en regard d’un nodule extra-thyroïdien polaire supérieur gauche, de 7mm de grand axe transverse, et concordant avec les images échographiques. L’exérèse de cette lésion par abord mini-invasif et l’analyse histologique de la pièce a confirmé l’adénome parathyroïdien.

Conclusions

La TEP des parathyroïdes à la 18F-fluoro-choline est un examen pertinent dans la localisation préopératoire d’adénome parathyroïdien lorsque le bilan d’imagerie de référence est discordant ou négatif. Les performances diagnostiques de la TEP/TDM pourraient également être améliorées par la réalisation concomitante d’une TDM « dynamique » avec injection de produit de contraste iodé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : 18F-FCH, Parathyroïdes, Hyperparathyroïdie, Endocrinologie, 99mTc-MIBI


Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 3

P. 199 - mai 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Détection scintigraphique d’un enchondrome. Rôle de la TEMP/TDM
  • S. Melki, M. Nouira, R. Sfar, A. Ezzine, H. Boudriga, H. Charfi, M. r Fredj, K. Chatti, S. Ajmi, M. Guezguez
| Article suivant Article suivant
  • Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie avant lobectomie
  • A. Schiazza, C. Filisetti, D. Bourquard, C. Revel

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.