Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Sémiologie TDM et IRM des infarctus cérébraux : évolution chronologique - 01/03/08

Doi : RN-11-2005-161-11-0035-3787-101019-200506374 

M. Hamon [1],

C. Oppenheim [2],

X. Leclerc [3],

J.-Y. Gauvrit [3],

J.-P. Pruvo [3],

J.-F. Meder [2]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 8
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Durant ces dernières années, les avancées techniques en neuroimagerie ont connu un essor considérable, contribuant à d’importants progrès dans l’analyse du parenchyme cérébral ischémique. Auparavant limitée à une approche morphologique du parenchyme cérébral avec les séquences conventionnelles, l’IRM permet désormais, grâce à l’imagerie de diffusion et de perfusion, une approche fonctionnelle accessible en pratique clinique quotidienne, la spectroscopie et l’imagerie en tenseur de diffusion demeurant pour le moment du domaine de la recherche clinique. Au cours de l’ischémie précoce, l’imagerie de diffusion, sensible aux variations des mouvements des molécules d’eau, permet de détecter très rapidement la présence d’un œdème cytotoxique traduisant la souffrance cellulaire ; couplée à l’imagerie de perfusion, qui évalue les modifications de la microcirculation cérébrale, elle permet d’identifier la zone de pénombre ischémique. Malgré la supériorité de l’IRM, le scanner connaît aujourd’hui un regain d’intérêt depuis l’avènement des multidétecteurs, en permettant une analyse multimodale du parenchyme, des vaisseaux et de la perfusion cérébrale (scanner X sans injection, angio-scanner et scanner de perfusion). Dans cet article, nous proposons de décrire l’évolution chronologique de la sémiologie, en scanner et en IRM, de l’infarctus cérébral au cours de ses différents stades.

Abstract

Neuroimaging characteristics of cerebral infarcts.

Over the last years, technical advances in neuroimaging have allowed drastic improvements in the assessment of acute ischemic cerebral events. Beyond conventional morphological analysis, diffusion-weighted and perfusion-weighted MRI now enable routine functional assessment of brain tissue; spectroscopy and diffusion tensor imaging still remains in the domain of clinical research. During acute ischemia events, diffusion-weighted MRI can detect the movements of water molecules and cytotoxic edema related to cell injury enabling rapid diagnosis and early assessment of cerebral ischemia. In conjunction with perfusion imaging, which detects hypoperfusion areas, diffusion-weighted MRI provides a means to identify areas of penumbra ischemia. More recent multislice computed tomographic (CT) scans with multimodal analysis are also very competitive for assessment of cerebral ischemia (non-enhanced CT, CT angiography and perfusion CT). The purpose of this paper is to describe the CT and MRI patterns during the different stages of cerebral infarcts.


Mots clés : Ischémie cérébrale , TDM , IRM , Diffusion , Perfusion

Keywords: Brain ischemia , CT , MRI , Diffusion , Perfusion


Plan



© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 161 - N° 11

P. 1131-1140 - novembre 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La stimulation magnétique transcrânienne : applications en Neurologie
  • J.-P. Lefaucheur
| Article suivant Article suivant
  • Pas de titre

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.