Les cancers utérins sont représentés par deux entités totalement différentes : les cancers endométriaux et les cancers du col utérin. Les cancers endométriaux sont des cancers de la femme âgée, hormonodépendants. La prise en charge des cancers endométriaux dépend du type histologique, du grade histologique (grades 1 à 3 en fonction du degré de différenciation), de la stadification FIGO et de la présence d’emboles lympho-vasculaires. Les cancers du col utérin sont le plus souvent de type histologique épidermoïde. Ils sont des cancers de la femme jeune et sont presque quasi exclusivement en relation avec une infection à papillomavirus humain (HPV). Le pronostic de ces tumeurs est essentiellement basé sur le stade FIGO et l’extension ganglionnaire lymphatique. Les prises en charges de ces cancers utérins bénéficient actuellement de recommandations assez précises. Les cancers endométriaux sont essentiellement découverts à un stade précoce avec pour principale approche thérapeutique l’hystérectomie totale non conservatrice par laparoscopie. L’évaluation de l’extension ganglionnaire est un sujet débattu. Le traitement adjuvant est surtout représenté par la radiothérapie qui est prescrite en cas de facteurs de mauvais pronostic. Pour les cancers du col de stade débutant, la prise en charge est essentiellement chirurgicale par colpohystérectomie élargie avec recherche du ganglion sentinelle. En cas de cancer avancé (de plus de 4cm de diamètre maximal), le traitement est essentiellement radiothérapique avec une chimiopotentialisation. Globalement, ces cancers sont d’assez bon pronostic avec plus de 80 % de survie à 5ans, lorsqu’ils sont découverts à un stade débutant et traités de manière optimale en tenant compte des facteurs pronostiques.

Uterine carcinomas are 2 main different entities: endometrial carcinomas and cervical carcinomas. Endometrial carcinomas are hormonosensitive lesions of the old woman. Management of these tumors is adapted to the histologic type, histologic grade (grade 1 to 3 in relation with the differentiation status), the FIGO stage and the presence of lymph-vascular space invasion of the lesion. Cervical carcinomas are mainly of epidermoid histologic type. They are observed in young women and are related to human papillomavirus infection. The prognosis of theses tumors is related to the FIGO stage and the extension of the lymph-node metastasis. Endometrial carcinomas are usually discovered at early stage and the principal treatment should be surgery: laparoscopic total hysterectomy+bilateral oophorectomy. The evaluation of the lymph-nodal status is debated. Recommended adjuvant treatments are mainly radiotherapy which is performed in case of bad prognostic factors. For cervical carcinomas, in case of early stage, management is mainly surgical: radical hysterectomy with sentinel node dissection. For advanced lesions (more than 4cm in maximal diameter) recommended treatment is radiotherapy+chemopotentialisation. These tumors are good prognostic lesions with 5 years overall survival of more of 80 % when they are discovered at an early stage and adequately treated.