La neuromyélite optique au Maroc - 01/03/08
H. El Otmani,
M.A. Rafai,
F. Moutaouakil,
B. El Moutawakkil,
F.Z. Boulaajaj,
M. Moudden,
I. Gam,
I. Slassi
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Introduction. La neuromyélite optique ou syndrome de Devic associe une neuropathie optique et une myélite d’évolution monophasique ou à rechutes. Son cadre nosologique reste controversé. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective des patients pour lesquels un syndrome de Devic a été retenu sur les critères diagnostiques proposés par Wingerchuk entre 2000 et 2004. Résultats. Six femmes et trois hommes d’un âge moyen de 39 ans ont été inclus dans cette étude. Trois patients présentaient une forme monophasique et six patients une forme à rechutes. Le liquide céphalo-rachidien était anormal dans cinq cas. L’imagerie par résonance magnétique encéphalique était normale dans huit cas. Une anomalie du signal étendue sur plus de trois segments vertébraux était notée chez huit patients. Chez la moitié des patients, il y avait des infections associées. Discussion. Les résultats sont concordants avec ceux des grandes séries publiées concernant les paramètres démographiques, cliniques, paracliniques et évolutifs. Toutefois, nous avons noté une plus grande fréquence des infections qui sont associées au syndrome de Devic chez ces patients. Conclusion. Cette étude rapporte les résultats de la première série de patients nord-africains atteints du syndrome de Devic. Nous pensons que ce syndrome est particulier dans ce contexte par la fréquence et la variété des infections qui lui sont associées.
Devic’s neuromyelitis optica in Morocco. A study of 9-cases. |
Introduction. Optic neuromyelitis or Devic’s syndrome associates optic neuritis and myelitis. It can have a monophasic or relapsing course. The limits of this entity remain controversial. Methods. We analyzed the results of a retrospective series of Moroccan patients with Devic’s syndrome defined on the basis of Wingerchuk’s criteria. Results. Six women and three men were retained for study; average age was 39 years. Three patients presented with a monophasic form and six with relapsing disease. CSF analysis was abnormal in five. Brain MRI was normal in eight. Signal abnormalities extended over more than three vertebrae in eight patients. Infections were associated with neurological features in half of the patients. Discussion. Our results are in agreement with those of large series in the literature regarding the clinical, imaging, and laboratory findings and disease course. We also noted that infections were more frequently associated with Devic’s syndrome in our patients. Conclusion. Our study reports the results of the first North African series of Devic’s syndrome patients. We suggest that this syndrome is particular in our context due to the high frequency and diversity of associated infections.
Mots clés : Neuromyélite optique , Syndrome de Devic , Sclérose en plaques , Encéphalomyélite post-infectieuse
Keywords:
Neuromyelitis optica
,
Devic’s disease
,
Multiple Sclerosis
,
Post infectious encephalomyelitis
Plan
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Vol 161 - N° 12
P. 1191-1196 - décembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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