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Traitement non pharmacologique de l'asthme chez l'adulte à visée du kinésithérapeute - 02/05/16

[26-504-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(16)56701-2 
F. Everard a,  : Kinésithérapeute, G. Reychler a, b : Docteur en kinésithérapie
a Service de médecine physique et réadaptation, Cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate, 10, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Services de pneumologie, Cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate, 10, 1200 Bruxelles, Belgique 

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Résumé

Même si la thérapie pharmacologique reste le principal mode de traitement chez les patients asthmatiques, différents traitements non pharmacologiques ont été proposés. Les interventions non pharmacologiques sont nombreuses dans la prise en charge de l'asthme et les patients manifestent de plus en plus d'intérêt pour des thérapies complémentaires au traitement pharmacologique pour gérer leur maladie. Celles-ci regroupent, de manière non exhaustive, le breathing retraining (BR) (rééducation respiratoire) et d'autres techniques de kinésithérapie respiratoire, l'homéopathie, l'acupuncture, l'aromathérapie, la réflexologie, le massage et la relaxation. Seuls les traitements non pharmacologiques à visée du kinésithérapeute sont abordés dans cet article. Parmi ces différentes modalités de traitement, le BR est le plus utilisé et est bien toléré par les patients asthmatiques. Il englobe plusieurs techniques : les méthodes Buteyko et Papworth, la rééductaion respiratoire diaphragmatique, l'entraînement des muscles inspiratoires, le yoga et le biofeedback. Au sens plus large de la kinésithérapie respiratoire, au BR peuvent être ajoutés l'entraînement en aérobie, les techniques de désencombrement respiratoire, les exercices aquatiques et la méthode Lotorp. La littérature ne permet pas de recommander systématiquement le recours à une des modalités du BR, ni à une autre technique de kinésthérapie respiratoire. Néanmoins, les techniques respiratoires qui visent à réduire l'hyperventilation (Buteyko et Papworth) semblent les plus séduisantes, d'une part pour améliorer les symptômes de l'asthme et la qualité de vie des patients, d'autre part pour diminuer le recours aux médications, même si ces techniques ne semblent pas améliorer la fonction pulmonaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Asthme, Breathing retraining, Buteyko, Hyperventilation, Traitement non pharmacologique


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