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Préservation de la fertilité chez la femme en âge de procréer : indications et stratégies - 03/05/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2016.02.005 
J. Bénard a, b, J. Calvo a, M. Comtet a, A. Benoit a, C. Sifer c, M. Grynberg a, , b, d
a Service de médecine de la reproduction, hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France 
b Université Paris XIII, 93000 Bobigny, France 
c Service de cytogénétique et biologie de la reproduction, hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-Juillet, 93140 Bondy, France 
d Unité Inserm U1133, université Paris-Diderot, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les avancées concernant les techniques de cryopréservation permettent désormais d’envisager la congélation d’ovocytes, d’embryons ou de tissu ovarien à visée de préservation de la fertilité féminine. Initialement développée pour les patientes atteintes de cancers, la préservation de fertilité a rapidement envahi d’autres champs de la médecine pour faire partie intégrante de toute prise en charge des jeunes femmes atteintes d’une pathologie menaçant sa fertilité ou devant recevoir un traitement potentiellement gonadotoxique. Ainsi, les maladies auto-immunes, certaines pathologies génétiques ou encore des chirurgies pelviennes itératives, à risque d’insuffisance ovarienne prématurée sont devenues des indications de préservation de la fertilité. Enfin, la préservation ovocytaire dite « sociétale » ou de prévention du déclin de la fertilité liée à l’âge fait l’objet de débat en France bien qu’elle soit déjà une réalité dans de nombreux pays. Cette revue traite des stratégies de préservation de la fertilité chez la jeune fille et la femme en âge de procréer en fonction des différentes indications, médicales ou non.

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Summary

Advances on cryopreservation techniques now allow considering oocyte, embryo or ovarian tissue freezing for female fertility preservation. Originally developed for patients suffering from cancer, fertility preservation has rapidly invaded others medical fields, and represents now the standard of care for all young patient diagnosed with a disease that could impair fertility or having to receive possibly gonadotoxic treatment. As a result, autoimmune diseases, some genetic pathologies or iterative pelvic surgeries, at risk of premature ovarian failure, have become common indications of fertility preservation. In addition, the social egg freezing aiming at preventing the age-related fertility decline is still debated in France, although authorized in numerous countries. This review will discuss the different strategies of fertility preservation in young girls and women of reproductive age, regarding different medical or non-medical indications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Préservation de la fertilité, Cancer, Vitrification ovocytaire, Cryopréservation de tissu ovarien, Maturation in vitro

Keywords : Fertility preservation, Cancer, Oocyte vitrification, Ovarian tissue cryopreservation, In vitro maturation


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Vol 45 - N° 5

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