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L’estomac est-il un critère de qualité majeur dans la coupe du périmètre abdominal ? Audit auprès de 3 opérateurs - 03/05/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.05.002 
A.-C. Laurent , J. Blanc, G. Grangé
 Maternité Port Royal, groupe hospitalier Cochin–Hôtel-Dieu, AP–HP, 53, avenue de l’Observatoire, 75679 Paris cedex 14, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

L’estimation de poids fœtal dépend essentiellement de la mesure du périmètre abdominal. Les critères de qualité de cette coupe sont standardisés pour minimiser sa variabilité. Parmi eux figure la visualisation de l’estomac sur le cliché. L’objectif de cette étude est d’étudier la présence ou non de l’estomac sur la coupe du périmètre abdominal chez 3 opérateurs différents.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur 204 clichés d’échographie au deuxième et troisième trimestre de grossesse, réalisés par trois opérateurs, à la maternité Port Royal à Paris en 2013. Sur ces clichés, la présence de l’estomac a été recherchée et les autres critères de qualité ont été vérifiés.

Résultats

Sur les 204 clichés, 166 coupes comprenaient l’estomac (81 %). En étudiant opérateur par opérateur, l’estomac est retrouvé dans respectivement 79 %, 72 % et 98 % des coupes, soit une différence significative entre opérateurs (p=0,0029). Concernant les critères secondaires, le critère de qualité retrouvé le plus souvent était les callipers et ellipse bien placés (89 %).

Conclusion

Selon la littérature, l’estomac semble être un repère à rechercher. Notre étude montre que la pratique des biométries est différente selon les opérateurs. Si une hiérarchisation des critères de qualité devait être envisagée, l’estomac ne semble pas être le premier critère recherché par certains opérateurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The fetal weight estimation depends largely on the accuracy of abdominal circumference. The quality criteria are standardized to minimize variability and include visualization of the stomach. The objective of this study is to investigate the presence or absence of the stomach on the abdominal circumference for 3 different operators.

Material and methods

We conducted re-reading of 204 ultrasound images in the second and third trimester of pregnancy, performed by three operators, at the maternity Port Royal in Paris in 2013. On these images, the presence of the stomach was sought and other quality criteria were verified.

Results

Among the 204 images, 166 included the stomach (81%). When studying for each of the three operators, there were 79%, 72% and 98% of the stomach into the abdominal circumference, a significant difference between operators (P=0.0029). Regarding the secondary criteria, the quality criteria found most often were the calipers and well placed ellipse (89%).

Conclusion

According to the previous studies, the stomach seems to be a reference to search. Our study shows variability depending on the different operators. If a hierarchy of quality criteria is to be considered, the stomach does not seem to be the first criterion to search.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Biométries fœtales, Périmètre abdominal, Mesure échographique, Reproductibilité

Keywords : Fetal biometry, Abdominal circumference, Ultrasound measurement, Reproducibility


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Vol 45 - N° 5

P. 484-489 - mai 2016 Retour au numéro
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