Disproportion fœto-placentaire à terme : physiologique ou pathologique - 03/05/16
, A. Bricou, A. Benbara, L. CarbillonBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Buts |
La fonction placentaire étant difficile à évaluer, le rapport entre son poids et celui du nouveau-né (PW/BW) pourrait être le reflet de sa dysfonction. L’objectif de ce travail est d’étudier l’incidence, les facteurs de risque et les conséquences maternelles et fœtales d’un rapport PW/BW élevé à terme.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle cas-témoin unicentrique. Les grossesses singleton avec un PW/BW supérieur ou égal à 0,25 après 37 SA ont été incluses après exclusion des grossesses gémellaires et des morts fœtales in utero. L’appariement a été effectué avec un groupe témoin de patientes présentant un ratio PW/BW compris entre 0,15 et 0,25. Les caractéristiques maternelles, les données fœtales ante-partum, les caractéristiques du travail et les données néonatales ont été comparées.
Résultats |
Aucune différence significative n’a été mise en évidence concernant les caractéristiques maternelles. Il y avait plus de pré-éclampsie (15,5 % versus 1,7 % ; p<0,05) ainsi que de RCIU vasculaire (8 % versus 0 % ; p<0,05) dans le groupe cas. Il n’a pas été retrouvé de différences pour les issues néonatales.
Conclusion |
L’hypertrophie placentaire disproportionnée caractérisée par une élévation du rapport PW/BW est associée au développement d’une pré-éclampsie à terme suggérant différents mécanismes physiopathologiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To study risk factors, maternal and neonatal outcome with a high placental weight to birth weight ratio (PW/BW).
Materials and methods |
Two groups of full term singleton pregnancies were created in this single centre retrospective population-based study (a high PW/BW above 0.25 and group control with normal PW/BW between 0.15 and 0.25). Maternal and neonatal outcomes were compared.
Results |
Compared with the group with normal PW/BW ratios, the high PW/BW ratio group was associated with increased rates of pre-eclampsia (15.5% versus 1.7%, P<0.05) and small for gestational age (8% versus 0%, P<0.05). Neither maternal risk factors nor neonatal outcome difference were shown after adjusting confounding factors.
Conclusion |
High PW/BW with placentomegaly is associated with increased risk of pre-eclampsia at term underlying a mixture of condition in its pathogenesis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Placentomégalie, Poids de naissance, Poids placentaire, Pré-éclampsie, Périnatal
Keywords : Placentomegaly, Birth weight, Placenta weight, Pre-eclampsia, Perinatal
Plan
Vol 45 - N° 5
P. 502-508 - mai 2016 Retour au numéro
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