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Facteurs prédictifs de réussite d’une version par manœuvre externe : étude bicentrique - 03/05/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.07.002 
V. Dochez a, , L. Delbos b, J. Esbelin a, C. Volteau c, N. Winer a, L. Sentilhes b
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01, France 
c Plateforme de biométrie du CHU de Nantes, 5, allée de l’Île Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Le taux de réussite d’une version par manœuvre externe (VME) dans la littérature est d’environ 39 à 65 %. Cette étude a pour but d’identifier les facteurs prédictifs potentiels de la réussite d’une VME et de confirmer ou non ce taux de réussite.

Patientes et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique, réalisée de janvier 2011 à décembre 2012 sur les CHU d’Angers et de Nantes de janvier 2011 à décembre 2011 avec relevé des données démographiques et échographiques des patientes ainsi que des caractéristiques de la procédure.

Résultats

Nous avons inclus 178 patientes, 88 au CHU d’Angers et 90 au CHU de Nantes. Nous avons retrouvé un taux très faible de succès de VME : 16,3 %. La multiparité (OR 5,62 ; p<0,01) et la position transverse (OR 28,45 ; p<0,01) sont les 2 facteurs prédictifs significatifs d’une VME réussie. Il n’a pas été retrouvé de différence significative concernant le centre, l’opérateur, la position du placenta, la quantité de liquide ou la présence d’un utérus cicatriciel.

Conclusion

Le taux de succès dans nos 2 centres universitaires français est très inférieur à celui retrouvé dans la littérature. La multiparité et la présentation transverse sont les 2 seuls facteurs prédictifs de réussite de VME identifiés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

In the literature, success rate of external cephalic version (ECV) is 39 to 65%. This study aims to identify potential predictors of a successful ECV.

Materials and methods

Retrospective bi-center study performed from January 2011 through December 2012 at Angers University Hospital and Nantes University Hospital from January 2011 through December 2011. Were identified the demographic and ultrasonography characteristics of patients and the data of the process.

Results

One hundred and seventy-eight patients were included, 88 in Angers and 90 in Nantes; 16.3% of ECV were successful. Multiparity (OR 28.45; P<0.01) and transverse position (OR 0.63; P<0.01) are the two significant predictors. There is no significant difference found for center, operator, position of the placenta, amniotic fluid or presence of a uterine scar.

Conclusion

The success rate in our two French university centers is much lower than that reported in the literature. Parity and transverse position are the only 2 significant predictors of ECV success.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Version par manœuvre externe, VME, Siège, Parité, Utérus cicatriciel

Keywords : External cephalic version, ECV, Breech, Parity, Scarred uterus


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Vol 45 - N° 5

P. 509-515 - mai 2016 Retour au numéro
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