Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Total elbow arthroplasty for primary and metastatic tumor - 09/05/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2015.12.026 
R. Casadei , M. De Paolis , G. Drago , C. Romagnoli , D. Donati
 Department of Musculoskeletal Oncology, Istituto Ortopedico Rizzoli, Via Pupilli 1, 40136 Bologna, Italy 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

Prostheses can be used in elbow reconstruction in both primary and metastatic lesions. Several authors have reported their experience with different types of implant, but not with modular prostheses.

Hypothesis

Limb salvage using an elbow prosthesis is effective in obtaining good functional results and reliable local tumor control.

Material and methods

Forty-seven patients treated at the Rizzoli Institute for elbow neoplasm from 1990 to 2012 were evaluated. There were 30 primary tumors (64%), 24 bone tumors and 6 soft tissue sarcomas, and 17 bone metastases. Elbow reconstruction used a modular prosthesis in 25 patients and a standard prosthesis in 22. Reconstruction was primary in 30 patients and secondary in 17.

Results

At last control, 15 (32%) were dead of disease (DOD) at a mean follow-up of 35 months, 12 (25%) were alive with disease (AWD) at a mean follow-up of 29 months, 19 (40%) showed no evidence of disease (NED) at a mean follow-up of 80 months. Early complications were related to unexpected neurological damage, observed in 12 patients (25%): in 5 cases the deficit resolved in a mean 6 months; in the others, no or only partial recovery was observed. Two implants (4%) developed infection: 1 was treated with antibiotic therapy, and the other required implant revision. One implant showing cement extrusion was revised. In 3 patients (6%) radiography showed a radiolucent halo around the stem (2 humeral, 1 ulnar); no measures were taken, as the patients were completely asymptomatic at every follow-up. In 3 patients (6%) partial resorption of the allograft was observed on X-ray, but remained unchanged at last follow-up, without pain or functional impairment. Seven local recurrences (15%) were observed, at a mean of 16 months after surgery; 5 were treated by resection and/or radiotherapy, and 2 by amputation. Mean functional scores on MEPS and MSTS were respectively 84% and 22/30 (73%).

Conclusions

Elbow prostheses provided better function in primary than in metastatic tumor. Elbow prosthesis reconstruction after tumor resection is a viable option both for primary and secondary bone neoplasms.

Type of study

Therapeutic.

Level of evidence

IV, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Elbow, Tumors, Prosthesis, Limb-salvage, Metastases, Modular prosthesis


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 102 - N° 4

P. 459-465 - juin 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Deep branch of the radial nerve in lateral surgical approaches to the radial head – A cadaveric study
  • F. Han, C.T. Lim, J.C. Lim, B.H. Tan, L. Shen, V.P. Kumar
| Article suivant Article suivant
  • Extensive limb-sparing surgery with reconstruction for sarcoma of the hand and wrist
  • M.P. Mirous, B. Coulet, M. Chammas, D. Cupissol, C. Lazerges

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.