Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Is there a benefit for health care workers in testing HIV, HCV and HBV in routine before elective arthroplasty? - 09/05/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.02.012 
M. Winkelmann a, , J.-N. Sorrentino a, M. Klein b, C. Macke a, P. Mommsen a, S. Brand a, C. Schröter a, C. Krettek a, C. Zeckey a
a Trauma Department, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625 Hannover, Germany 
b Department for Orthopedics and Traumatology, Sana Hospital Hameln, Saint-Maur-Platz 1, 31785 Hameln, Germany 

Corresponding author. Tel.: +495115323804; fax: +495115328805.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

Occupational infection of clinical health care workers with blood-borne viruses (BBVs) like human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV) or hepatitis C virus (HCV) is a current and often emotionally discussed issue. HCV and especially HIV are still stigmatized. The consequence is a broad and maybe irrational fear of professional health care workers being infected occupationally. Therefore, we assessed preoperative screening to: (1) answer whether this can detect not previously diagnosed blood-borne virus infections to a great extent, (2) calculate a cost-benefit ratio to find out, if the screening's potential ability to prevent occupational transmission of BBVs to health care workers faces unjustifiable high costs.

Hypothesis

Preoperative routine screening is limited suitable for enhancement of detecting fomites compared to interview the patient.

Materials and methods

Retrospective cohort study of preoperative screening for HIV, HBV and HCV (HBsAg, anti-HCV and HIV-Ab/Ag-Combination) for every patient who was admitted to the traumatologic department for elective arthroplasty between 01/01/1997 and 31/12/2008.

Results

Among the 1534 patients who underwent elective prosthetic surgery [total hip (879) and knee arthroplasty (508), followed by shoulder, elbow and upper ankle joint], 693 (45.2%) patients were male and 841 (54.8) female. Mean age was 64.2±13.8 years. Screening tests were available for 1373 patients (89.5%). Among all screened patients, we found 21 HCV, 10 HBV and 1 HIV infections. 5 HBV (0.5%) and 7 HCV infections (0.7%) were unknown before. Every newly detected infectious patient occasions screening costs about 7250€. Considering this data, the risk of HCV transmission from an index patient with unknown status of infectiousness to health care worker after percutaneous contact to blood is 0.08 ‰ and of HIV transmission is 0.00054 ‰ in our study population.

Discussion

Routine preoperative screening for BBVs of patients undergoing elective arthroplasty, who were asked for HBV, HCV and HIV, should be reconsidered and is, in times of sparse funds, overpriced.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Arthroplasty, Blood-borne virus, Infection, Screening, HIV, HCV


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 102 - N° 4

P. 513-516 - juin 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Outpatient Latarjet surgery for gleno-humeral instability: Prospective comparative assessment of feasibility and safety
  • Y. Bohu, S. Klouche, A. Gerometta, S. Herman, N. Lefevre
| Article suivant Article suivant
  • Two-stage total hip arthroplasty for complex pelvic abnormalities: Example of hip arthrodesis conversion with concomitant treatment of pelvic and acetabular non-union
  • A. Jacquot, T. Goetzmann, S. Jullion, F. Sirveaux, D. Molé, O. Roche

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.