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Épidémiologie du diabète - 01/01/01

[10-366-B-10]
Annick Fontbonne : Chargée de recherches Inserm, docteur en médecine, docteur en santé publique
Unité d'épidémiologie des maladies chroniques et du vieillissement, Inserm U 500, 39, avenue Charles-Flahault, 34093 Montpellier cedex 5 France
Dominique Simon : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, docteur en médecine, docteur en santé publique, unité d'épidémiologie cardiovasculaire et métabolique, Inserm U 258 Villejuif
Département de santé publique et service de diabétologie, hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010  Créteil cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition

Résumé

Le diabète est un nom générique qui désigne un état d'hyperglycémie chronique, cause de complications graves à long terme. Le type de loin le plus fréquent de diabète est le diabète de type 2, maladie longtemps asymptomatique, qui survient en général après une longue phase d'insulinorésistance et de désordres métaboliques. Ses facteurs de risque principaux, outre une nette participation de l'hérédité, sont l'avancement en âge, la prise de poids et la sédentarité. On prévoit une forte augmentation de sa prévalence dans tous les pays du monde, sous l'effet conjugué de l'allongement de l'espérance de vie et de l'adoption généralisée du mode de vie occidental, caractérisé par une alimentation riche et une diminution notable de la dépense physique quotidienne. Les conséquences pourraient être dramatiques dans nombre de pays en développement, où il semble exister une prédisposition très forte à la maladie. Un autre type de diabète, beaucoup plus rare, est le diabète de type 1, qui est causé par une destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas. S'il existe une susceptibilité génétique indéniable, liée au système « human leukocyte antigen », l'apparition de la maladie nécessite la combinaison de divers facteurs environnementaux, certains enclenchant le processus auto-immun, d'autres précipitant son expression clinique. L'incidence de ce type de diabète est surtout élevée dans les pays européens, et elle augmente depuis une vingtaine d'années, sans que le ou les facteurs d'environnement responsables de cette augmentation aient été identifiés.



Mots-clés : diabète, diabète de type 1, diabète de type 2, épidémiologie, statistiques sanitaires, facteurs de risque, prévention

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