La miomectomía por laparotomía es una intervención quirúrgica aún frecuente en nuestros días. El estudio preoperatorio permite obtener una cartografía precisa de los fibromas uterinos y corregir una posible anemia. Hoy en día existen dos tratamientos farmacológicos preoperatorios que permiten reducir el volumen de los fibromas en el preoperatorio. Aún no se ha evaluado bien el lugar de la embolización preoperatoria. Diversas maniobras peroperatorias, como la oclusión de las arterias uterinas o la técnica del torniquete, disminuyen el riesgo hemorrágico. La principal complicación a largo plazo es la aparición de adherencias.