Neuropathie trigéminale motrice pure révélée par un syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur chez une patiente co-infectée par le VIH et le VHC - 01/03/08
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La neuropathie trigéminale motrice pure (NTMP) est une affection rarement décrite. Nous rapportons le cas d’une patiente, âgée de 41 ans co-infectée par les virus de l’immunodéficience humaine (VIH1) et de l’hépatite C (VHC1a) qui a présenté, quelques mois après une toxoplasmose cérébrale révélatrice d’un syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), un syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur gauche secondaire à une faiblesse des muscles temporal et masséter gauches. Une imagerie par résonance magnétique du cerveau et du massif facial révéla une atrophie et une involution graisseuse des muscles temporal, masséter et ptérygoïdiens gauches et ne montra aucune lésion du noyau moteur du nerf trijumeau gauche, ni aucun signe de compression du nerf trijumeau gauche. L’électromyogramme mit en évidence des signes de dénervation dans les muscles temporal, masséter et ptérygoïdiens latéral gauches et l’étude du réflexe de clignement était normale, confirmant ainsi le diagnostic de NTMP, probablement consécutive à la co-infection par le VIH et le VHC.
Pure trigeminal motor neuropathy presenting with temporo-mandibular joint dysfunction in a patient with HIV and HCV infections. |
Pure trigeminal motor neuropathy (PTMN) is a rarely described condition. We report the case of a 41-year-old woman infected with the human immunodeficiency virus (HIV1) and hepatitis C virus who presented with weakness of left temporalis and masseter muscles and painful left temporomandibular joint dysfunction (TMD) a few months after cerebral toxoplasmosis revealing acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Magnetic resonance imaging revealed severe wasting and fat replacement of the left temporalis, pterygoid and masseter muscles and showed neither abnormalities in the left motor nucleus of the trigeminal nerve nor compression of the left trigeminal nerve. Electromyographic examination gave evidence of denervation in the left temporalis, masseter and pterygoid muscles and blink reflex studies were normal, confirming the diagnosis of PTMN which was probably secondary to HIV and HCV co-infection.
Mots clés : Neuropathie trigéminale motrice pure , Syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur , Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) , Virus de l’hépatite C (VHC)
Keywords:
Pure trigeminal motor neuropathy
,
Temporomandibular joint dysfunction
,
Human immunodeficiency virus
,
Hepatitis C virus
Plan
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Vol 162 - N° 1
P. 92-94 - janvier 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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