L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) chez l’enfant présente des particularités en termes d’étiologies, de modalités thérapeutiques de suppléance et d’accès à la transplantation rénale. Le but de notre étude était de décrire le profil épidémiologique de l’IRCT chez l’enfant tunisien.

Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’IRCT diagnostiqués avant l’âge de 15 ans, hospitalisés et suivis aux services de pédiatrie de l’hôpital Charles-Nicolle de Tunis et de l’hôpital Hédi Chaker à Sfax, durant une période de 15 ans (1998–2013).

Au total, 166 enfants ont été inclus. La durée médiane du suivi était de 48 mois. Nous avons colligé respectivement 24 enfants (14,5 %) âgés de moins de 2 ans, 24 enfants (14,5 %) âgés de 2 à 6 ans, et 118 enfants âgés de plus de 6 ans. Le sex-ratio était à 1,4. L’incidence annuelle moyenne était de 4,25 nouveaux cas/million d’enfants. Les étiologies étaient représentées par les anomalies congénitales du rein et des voies urinaires (35,5 %), les néphropathies héréditaires (31,3 %), et les néphropathies glomérulaires (9,6 %). Tous nos patients ont été pris en charge dans des programmes de dialyse-greffe rénale. Le mode de dialyse initial était représenté par la dialyse péritonéale (81 %). Le passage en hémodialyse était noté dans 43,4 % des cas. Trente-huit patients (22,8 %) ont été transplantés. La mortalité globale a été estimée à 27,1 %. Les principales causes de décès étaient représentées par les causes cardiovasculaires (37,7 %) et les causes infectieuses (22,2 %).

La création d’un registre national des maladies rénales en Tunisie s’impose en vue d’une meilleure connaissance des besoins en termes de dialyse et de greffe rénale chez l’enfant.

The end-stage renal disease (ESRD) in children has special features in terms of etiologies, therapeutic modalities and access to renal transplantation. In Tunisia, there are no data on the epidemiology of ESRD in children. The aim of our study was to describe epidemiology of ESRD among Tunisian children.

This retrospective study was conducted in pediatric departments in Charles-Nicolle Hospital, Tunis and Hedi Chaker hospital, Sfax, during a period of 15 years (1st January 1998–31st December 2013). We included children who develop ESRD before the age of 15 years.

In total, 166 patients were included. The median duration of follow-up was 48 months. We collected respectively 24 children (14.5%) aged less than 2 years, 24 children (14.5%) aged between 2 and 6 years and 118 children (71%) older than 6 years. The sex ratio was equal to 1.4. The mean incidence was 4.25 cases per million children. The main causes were represented by congenital anomalies of the kidneys and urinary tract (35.5%), hereditary renal disease (31.3%) and glomerular kidney disease (9.6%). All patients were treated in kidney transplant dialysis programs; the main mode of dialysis was represented by peritoneal dialysis, which represented the initial dialysis mode in 81% of cases. The transition to hemodialysis was noted in 43.4% cases. Thirty-eight patients (22.8%) were transplanted. The mortality rate was 27.1%. The leading cause of death was cardiovascular diseases (37.7%) and infections (22.2%).

The creation of a national registry of kidney disease in Tunisia is necessary for a better knowledge of needs for dialysis and renal transplantation in children.