Table des matières EMC Démo S'abonner

Imagerie des urgences absolues et relatives en neuro-ophtalmologie - 24/05/16

[31-690-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(16)63798-3 
F. Heran a, , C. Vignal b, F. Lafitte a, E. Nau a, P. Koskas a, J. Savatovsky a, A. Lecler a, F. Charbonneau a, O. Berges a
a Service d'imagerie, Fondation A. de Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Service de neuro-ophtalmologie, Fondation A. de Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 25
Iconographies 45
Vidéos 0
Autres 6

Résumé

Les tableaux cliniques nécessitant une imagerie en urgence peuvent être brutaux ou plus insidieux. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) reste la méthode d'imagerie de référence dans la majorité des cas. Elle permet le diagnostic de la plupart des troubles visuels (baisse de la vision, anomalies du champ visuel) et de l'oculomotricité. Elle est réalisée en urgence absolue devant une diplopie douloureuse avec mydriase et céphalées violentes et brutales, évocatrice de rupture d'anévrisme comprimant le nerf oculomoteur, en urgence devant une paralysie oculomotrice brutale associée à ces signes du tronc faisant évoquer un accident ischémique susceptible de bénéficier d'un traitement par thrombolyse, rapidement devant un syndrome de Claude Bernard-Horner douloureux, très évocateur de dissection carotidienne ou une ophtalmoplégie douloureuse, faisant rechercher une inflammation du sinus caverneux, une apoplexie pituitaire. Le scanner (tomodensitométrie) en urgence garde quelques indications : baisse de l'acuité visuelle post-traumatique, recherche d'hémorragie sous-arachnoïdienne ou d'hématome intracérébral, recherche de sténose carotidienne. Certains troubles, à symptomatologie moins bruyante, nécessitent également une imagerie en urgence, à cause de leurs implications thérapeutiques : il s'agit des cécités monoculaires transitoires (dissection ou sténose serrée carotidienne ?), des baisses visuelles progressives (compression du nerf optique ?), des baisses douloureuses de l'acuité visuelle (névrite optique ?), des hémianopsies bitemporales (lésion chiasmatique ?). La précision de la demande clinique permet le choix de la modalité et du protocole d'imagerie et en améliore la valeur diagnostique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : IRM ophtalmique, Imagerie neuro-ophtalmologique, Trouble visuel, Oculomotricité, Urgence ophtalmologique


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Anatomie et physiologie des voies lacrymales
  • J. Delmas, G. Barreau, J.-P. Adenis, P.-Y. Robert
| Article suivant Article suivant
  • Fasciite nécrosante
  • J. Malghem, F. Lecouvet, T. Kirchgesner, S. Acid, B. Vande Berg

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.