Introduction. Les atteintes neurologiques au cours de l’hépatite virale C sont dominées par les neuropathies périphériques dont la fréquence est diversement appréciée. Ces dernières sont volontiers corrélées à la présence d’une cryoglobulinémie mixte. Observations. Nous rapportons cinq observations de neuropathies périphériques révélatrices d’une hépatite virale C sans cryoglobulinémie mixte associée : il s’agissait de trois hommes et deux femmes avec une moyenne d’âge de 56 ans. Les paresthésies étaient le symptôme le plus fréquemment révélateur. L’atteinte nerveuse était une polyneuropathie dans un cas et une mononeuropathie multiple dans quatre cas (confirmées sur les données de l’électroneuromyographie). Le dosage du complément était normal, et le facteur rhumatoïde, positif chez deux patients. La recherche d’autres causes de neuropathie périphérique resta négative (infectieux, métabolique, etc.). Le traitement et l’évolution furent très variables selon les cas. Discussion. L’absence de cryoglobulinémie au cours de l’hépatite C avec atteinte neurologique a été récemment décrite, soulevant de nombreuses interrogations quant aux mécanismes de cette atteinte neurologique et suggérant différentes hypothèses dont la plus récente concerne l’action directe du virus sur le système nerveux par le biais d’une réaction immune locale. Le traitement de cette atteinte neurologique ne répond pas à des protocoles codifiés. Conclusion. Une neuropathie périphérique peut révéler une hépatite virale C, justifiant d’inclure la sérologie de l’HVC dans le bilan d’une neuropathie périphérique.

Introduction. Peripheral neuropathies are the most common neurological complication of viral hepatitis C infection with mixed cryoglobulinemia. Cases report. We report five cases (three men, two women) of peripheral neuropathies revealing viral hepatitis C infection without cryoglobulinemia; the patients’ mean age was 56 years. Paresthesias were the most frequent symptom. Electroneuromyographic examination found one case of polyneuropathy and four cases of multiplex mononeuropathies; the complement level was normal in all patients and the rheumatoid factor positive in two cases. Etiological investigations for peripheral neuropathy remained negative. Treatment and outcome were variable. Discussion. Negative cryoglobulinemia in cases of VHC infection with neurological features has been described in the last few years, suggesting the possibility of other mechanisms such as direct action of the virus on the nervous system. There is no consensus on the treatment and outcome is variable. Conclusion. Peripheral neuropathy may reveal VHC infection, underscoring the need for VHC serology testing in etiological investigations for peripheral neuropathies.