Polyradiculonévrite chronique idiopathique de l’enfant : évolution sous bolus de méthylprednisolone - 01/03/08
M.A. Rafai,
F. Moutaouakil,
H. El Otmani,
H. Fadel,
F.Z. Boulaajaj,
B. El Moutawakil,
I. Gam,
I. Slassi
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Introduction. Les polyradiculonévrites chroniques idiopathiques de l’enfant sont rares. Leur traitement repose essentiellement sur la corticothérapie per os ou les immunoglobulines polyvalentes intraveineuses. Les bolus de méthylprednisolone représentent une alternative rarement utilisée. Observation. Un enfant, âgé de 8 ans, présentait depuis l’âge de 3 ans des épisodes récurrents d’impotence fonctionnelle des membres inférieurs, responsables de chutes et de troubles de la marche, partiellement réversibles spontanément. Les données cliniques, évolutives, électrophysiologiques et l’analyse du liquide céphalorachidien étaient compatibles avec le diagnostic de polyradiculonévrite chronique idiopathique. Des bolus de méthylprednisolone furent administrés. Après un total de 8 bolus mensuels, l’évolution fut très satisfaisante sur le plan clinique et électrique avec un recul de 24 mois. Conclusion. Les polyradiculonévrites chroniques idiopathiques de l’enfant présentent des particularités cliniques, électrophysiologiques et surtout évolutives et pronostiques. Elles sont volontiers récidivantes et de bon pronostic. Le traitement par bolus de méthylprednisolone représente une alternative intéressante afin de réduire les effets néfastes d’une corticothérapie orale prolongée sur la croissance.
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in childhood: outcomes after methylprednisolone pulse therapy. |
Introduction. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) in children is relatively rare and treatment is based primarily on intravenous immunoglobulins or oral corticosteroids. Boluses of methylprednisolone (MP) are a seldom used alternative. Case report. We report the case of an 8-year-old child, first presented at the age of 3 years, with recurring episodes of functional impotence of both lower limbs and walking impairment, partially reversible without treatment. Clinical, progressive,and electrophysiological data and the analysis of the cerebrospinal fluid were compatible with CIDP. MP boluses were administered: after a total eight monthly boluses, very satisfactory progression on the clinical and electrophysiological fronts was noted after 24 months. Conclusion. Childhood CIDP presents clinical, electrophysiological, progressive, and prognostic particularities, they recur readily and the outcome is good. Boluses of methylprednisolone are an alternative to the treatment of these neuropathies in childhood.
Mots clés : Polyradiculonévrites chroniques idiopathiques de l’enfant , Traitement , Bolus de méthylprednisolone
Keywords:
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
,
Treatment
,
Corticosteroid
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 162 - N° 6-7
P. 753-756 - juin 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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