La maladie de Horton est considérée comme une affection curable sous corticothérapie. Cependant son évolution peut être grevée de complications graves voire mortelles. Nous rapportons l’observation d’un patient atteint d’une maladie de Horton d’évolution fatale avec sténoses sévères des artères vertébrales et du siphon carotidien droit. Plusieurs cas identiques à celui-ci ont été rapportés dans la littérature. Le diagnostic étiologique peut être difficile au début en raison de la discrétion des signes neurologiques initiaux et parfois de l’absence des signes classiques de maladie de Horton. La raison de l’évolution péjorative n’est pas connue et le traitement n’est pas codifié.

With steroid therapy, it is commonly considered that prognosis is good in giant cell arteritis. However serious or even fatal complications may occur. Here we report the case of a patient who developed fatal giant cell arteritis with severe stenosis of both vertebral arteries and right carotid siphon. Several similar cases have been reported in the literature. Initially diagnosis may be difficult because neurological manifestations are intermittent and classical signs of giant cell arteritis may be lacking. In such condition the reason of poor outcome is unknown and therapy remains empiric.