L’électroneuromyographie est un examen primordial dans le diagnostic de sclérose latérale amyotrophique. Les techniques conventionnelles de détection à l’aiguille ont pour but d’identifier l’atteinte du neurone moteur périphérique. Elles s’attachent ainsi à rechercher la diffusion d’activités neurogènes chroniques et actives. Elles posent le problème du choix des muscles à examiner afin d’augmenter la sensibilité de l’examen. Des techniques récentes permettent d’étudier plus précisément la réorganisation des unités motrices. Ainsi, la perte neuronale peut être évaluée par les différentes méthodes d’estimation du nombre d’unités motrices et par la macro-EMG. La réinnervation collatérale est appréciée par l’enregistrement de fibres uniques. L’autre objectif de cet examen est la recherche d’anomalies de conduction. Ces dernières permettent la réalisation de diagnostics différentiels telles que les neuropathies motrices à bloc de conduction. Les différences évolutives de ces affections nécessitent l’établissement de critères diagnostiques électrophysiologiques à la fois sensibles et spécifiques.

Electroneuromyography is essential for the diagnostic of amyotrophic lateral sclerosis. The aim of conventional needle examen is to detect peripheral motoneuron involvement by the identification of active and chronic diffuse neurogenic activities. This brings up the problem of the selection of the muscle to test to enhance the sensitivity of the exam. Recent techniques permit to study the reorganization of the motor units more precisely. Motoneuron loss is appraised by several methods for macro-EMG estimates of the number of motor units. The collateral reinnervation can be evaluated by single fibre EMG. The other main objective is to detect conduction abnormalities. These lead to differential diagnoses of pure motor neuropathy with conduction blocks. The different prognostic value of these different conditions required defining both sensitive and specific electrophysiological diagnostic criteria.