Pour faire face à l’impact traumatique après l’annonce du diagnostic d’une maladie grave et mortelle, les patients mobilisent des défenses psychiques que le médecin doit apprendre à connaître et à respecter tant qu’elles ne compromettent pas le devenir psychologique du malade et sa prise en charge médicale. Dans le cadre de la SLA, en l’absence de perspective curative, le patient va chercher par différentes stratégies, à « fuir » la réalité traumatique qu’il ne parvient pas toujours à intégrer et à apprivoiser. Le médecin doit faire preuve de bienveillance et d’empathie face à ces réactions psychologiques qui peuvent, parfois, prendre une allure pathologique. Il doit amener, progressivement, le patient à consulter le psychologue clinicien et ne pas oublier que chaque acteur a sa part de responsabilité dans la façon dont le patient traverse « son » épreuve.

To face the traumatic shock after the announcement of a severe and fatal disease, patients build psychological defences that physician must identify and respect as long as they don’t endanger the patient’s psychological fate and his medical care.

ALS patient’s do not have any curative perspective thus they will try “to escape” using different strategies the traumatic reality, that they cannot integrate and control. The physician has to prove his understanding and empathy facing these psychological reactions that could become of pathological appearance. The physician has to progressively bring the patient to consult the clinical psychologist; however he has not to forget that he is equally responsible about the way the patient go though his disease.