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Observance du traitement médical dans le glaucome primitif à angle ouvert à Lomé - 26/05/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.10.013 
M.A.K. Santos a, , D.K. Ayena b, K.R. Kuaovi c, K. Vonor a, A. Djagnikpo d, K.P. Balo a
a Service d’ophtalmologie, CHU Sylvanus-Olympio, Lomé, Togo 
b Service d’ophtalmologie, l’hôpital de Bè, Lomé, Togo 
c Clinique ophtalmologique AFIA, Lomé, Togo 
d Clinique ophtalmologique Sight and Vision, Lomé, Togo 

Auteur correspondant. BP 30256, Lomé, Togo.

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Résumé

Objectif

Estimer le taux d’observance du traitement médical par les patients glaucomateux, d’étudier les facteurs influençant leur attitude, puis recueillir leurs attentes vis-à-vis du médecin.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective et descriptive qui s’est déroulée dans les cliniques ophtalmologiques de quatre centres hospitaliers de Lomé, de janvier 2013 à juillet 2013. Elle concernait tous les patients glaucomateux de plus de 40ans sous traitement médical depuis au moins 6 mois, sans antécédent de traitement chirurgical de glaucome. L’évaluation a été faite sur la base d’un questionnaire. L’observance était jugée bonne, moyenne ou mauvaise en fonction de la régularité du traitement, le respect de la posologie prescrite et des horaires d’instillations, la bonne technique d’instillation et le respect des visites de contrôles. Les patients ont donné leur consentement pour participer à l’enquête.

Résultats

Au total, 107 patients ont répondu à notre questionnaire. Il s’agissait de 43 hommes et de 64 femmes avec un sex-ratio (H/F) de 0,67. L’âge moyen était de 52,40±11,03ans. Au total, 7,5 % des patients n’étaient pas scolarisés. L’observance était estimée bonne dans 10,3 % des cas, moyenne dans 65,4 % des cas et mauvaise dans 24,3 % des cas. Seuls la régularité du traitement, le respect des horaires et de la bonne technique d’instillation, et l’assiduité aux consultations ont été retrouvés comme facteurs influents (p<0,05). Concernant les attentes des patients vis-à-vis du médecin, 49,5 % ont déclaré ne rien attendre du médecin, 12,1 % attendaient des conseils et un soutien moral et 11,2 % attendaient la prescription de collyres moins chers et efficaces.

Conclusion

Le taux de bonne observance était très faible. L’amélioration de cette observance passe par une meilleure information, éducation et communication pour le changement de comportement mais également une plus grande qualité de prise en charge et d’accessibilité des médicaments anti-glaucomateux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To assess the compliance rate among glaucoma patients with medical treatment, to investigate the factors influencing their attitude and survey their expectations vis-à-vis the doctor.

Patients and methods

This is a prospective descriptive study conducted in four eye clinics in Lomé from January 2013 to July 2013. It included all glaucoma patients aged 40 years and above who have been under medical treatment for at least 6 months, with no history of surgical treatment of glaucoma. The evaluation was performed on the basis of a questionnaire. Compliance was rated good, fair or poor according to the regularity of treatment, compliance with the prescribed dosage and schedule of instillations, good instillation technique and compliance with follow-up visits. Patients consented to participate in the survey.

Results

A total of 107 patients responded to our questionnaire. There were 43 men and 64 women with a sex ratio (M/F) of 0.67. The mean age was 52.40±11.03 years. In total, 7.5% of patients were illiterate. Compliance rate was estimated good in 10.3% of cases, fair in 65.4% of cases, and poor in 24.3% of cases. Only the regularity of treatment, schedule adherence and good instillation technique, as well as compliance with monitoring visits were found as significant factors (P<0.05). Concerning patients’ expectations vis-à-vis the doctor, 49.5% said they expected nothing from the doctor, 12.1% were hoping for advice and moral support, and 11.2% were hoping for the prescription of effective but less expensive eye drops.

Conclusion

A good compliance rate was very low. The improvement of this compliance rate requires better information, education and communication for behavior change, and it also requires a higher quality of care and accessibility of anti-glaucoma drugs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome, Observance, Traitement médical, Afrique noire

Keywords : Glaucoma, Compliance, Medical treatment, Black Africa


Plan


 Communication orale présentée lors du 121e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2015.
☆☆ Manuscrit ayant obtenu le Prix SFO de la francophonie 2015.


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Vol 39 - N° 5

P. 459-466 - mai 2016 Retour au numéro
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