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Texte du groupe bibliographique - Quels sont les traitements médicamenteux étiologiques ? - 01/03/08

Doi : RN-06-2006-162-HS2-0035-3787-101019-200601397 

P. Cintas

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Résumé

L’évolution des connaissances physiopathologiques de la SLA a conduit à la réalisation de nombreux essais thérapeutiques. Des molécules agissant sur l’excitotoxicité, les anomalies du stress oxydant, l’apoptose, les facteurs de croissance et l’inflammation ont ainsi été évalués. Le riluzole est la seule molécule disposant d’une autorisation de mise sur le marché en France. Le bénéfice de ce traitement a été clairement démontré avec une diminution du risque de décès ou de trachéotomie à 18 mois de plus de 35 p. 100. Bien que son mécanisme d’action soit encore incertain, plusieurs éléments sont en faveur d’une action neuroprotectrice, principalement aux stades précoces de la maladie. Les autres molécules évaluées ont été beaucoup plus décevantes présentant même parfois des effets aggravants. Elles apportent toutefois des éléments importants sur les mécanismes physiopathologiques réellement impliqués dans la maladie, la transposition des modèles animaux à l’homme et les interactions potentielles de ces différents traitements avec le riluzole.

Abstract

Etiological drug therapy for ALS.

Progress in the last decades has greatly strengthened our understanding of the etiopathogenic mechanisms of amyotrophic lateral sclerosis. Such progress has lead to an evaluation of several compounds affecting excitotoxicity, oxidative stress, apoptosis, growth factors and inflammation. Riluzole has clearly proven efficiency on mortality with a 35 p.cent reduction of death or tracheotomy at 18 months. While the mechanism of action of this compound remains to be fully elucidated, there is evidence in favor of a neuroprotective effect. Other compounds have been tried in ALS. To date, results have been disappointing with worsening even being noted in some cases. These negative studies offer some insight into the pathophysiological mechanism regulating the disease, raising pertinent questions concerning the transposition of animals models to humans and about interractions between these different compounds and riluzole.


Mots clés : Sclérose Latérale Amyotrophique , Traitements

Keywords: Amyotrophic Lateral Sclerosis , Treatment


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Vol 162 - N° hs2

P. -1--1 - juin 2006 Retour au numéro
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