Cáncer de cuello de útero - 27/05/16
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El cáncer de útero es el segundo cáncer femenino en términos de incidencia y de mortalidad en el mundo. Está asociado a una infección de transmisión sexual por el virus del papiloma humano (VPH). La infección causada por uno de los subtipos oncogénicos suele ser transitoria y sin consecuencias, pero también puede provocar lesiones precancerosas que evolucionan lentamente hacia el carcinoma in situ y, después, al cáncer invasivo. El frotis cervicouterino para la detección precoz y sistemática, así como las vacunas anti-VPH oncogénicos, han logrado una clara disminución de la incidencia y de la mortalidad de este cáncer. Sin embargo, su pronóstico sigue siendo sombrío: en Francia, la supervivencia relativa a los 5 años es del 67,8%. El síntoma más frecuente es la presencia de metrorragias. El diagnóstico se hace mediante biopsias dirigidas por colposcopia cuando la lesión es subclínica. El tipo histológico predominante es el carcinoma epidermoide, aunque los adenocarcinomas son ahora más frecuentes por una detección precoz menos buena. Las imágenes por resonancia magnética abdominopélvica son la prueba de referencia, y para los estadios avanzados, la tomografía por emisión de positrones. El tratamiento de los estadios precoces consiste en una cirugía por colpohisterectomía ampliada y, en casos particulares, por traquelectomía ampliada. Para los estadios avanzados, el tratamiento de referencia es la radioquimioterapia concomitante asociada a una braquiterapia.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Palabras clave : Virus del papiloma humano, Frotis cervicouterino, Colposcopia, Colpohisterectomía ampliada, Traquelectomía ampliada, Radioquimioterapia concomitante, Braquiterapia
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